应对打喷嚏等过敏性鼻炎相关症状可采取以下措施,一是避免接触过敏原,不同年龄人群接触过敏原情况不同需分别注意;二是药物治疗,成人和儿童可分别选用合适抗组胺药和鼻用糖皮质激素;三是鼻腔冲洗,各年龄层适用,儿童需注意操作;四是过敏原特异性免疫治疗,明确过敏原且常规药物无效时可考虑,需专业评估;五是手术治疗,药物等无效时考虑,要严格把握适应证且不同年龄人群有差异。
一、避免接触过敏原
原理:如果是过敏性鼻炎导致打喷嚏,明确过敏原并避免接触是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等,而成年人可能在户外接触花粉等的机会更多。
二、药物治疗
抗组胺药:可缓解打喷嚏、鼻痒等症状。对于成人来说,有口服的第二代抗组胺药如氯雷他定等;儿童则需要选择适合儿童剂型的抗组胺药,且要根据年龄和体重等因素谨慎选择。
鼻用糖皮质激素:能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,成人和儿童均可使用,但儿童使用时要注意剂量和使用方法,需在医生指导下使用。
三、鼻腔冲洗
原理:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔炎症。对于各个年龄层的人群都适用,儿童可以使用专门为儿童设计的鼻腔冲洗器,操作时要注意姿势和力度,避免造成不适或损伤。比如年龄较小的儿童可能需要家长协助进行鼻腔冲洗,要选择合适温度和浓度的冲洗液。
四、免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可以考虑。一般是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在专业医生的评估下进行,不同年龄人群的治疗方案和反应可能不同,例如儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应等情况。
五、手术治疗
适应证:一般是在药物治疗和其他治疗无效时考虑,如慢性肥厚性鼻炎导致的打喷嚏等症状,可行下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定风险,需要严格把握适应证,不同年龄人群的手术风险和预后也有所不同,例如儿童进行鼻部手术需要更加谨慎评估。



















