炭疽病常见临床分型有皮肤炭疽多因皮肤直接接触芽孢杆菌致初期斑疹丘疹后成水疱脓血伴焦痂及局部淋巴结肿大等全身症状相对较轻、肺炭疽因吸入芽孢起病似感冒后迅现严重呼吸等症状与环境中芽孢杆菌污染相关、肠炭疽因食用污染肉类致严重胃肠道及全身症状与饮食卫生有关、脑膜型常继发于其他型有脑膜刺激征等病情凶险与基础病情未有效控制相关。
一、皮肤炭疽
皮肤炭疽是炭疽病最常见的分型，多因皮肤直接接触炭疽芽孢杆菌而感染。其典型表现为初期局部皮肤出现斑疹或丘疹，数小时后发展为水疱，水疱内容物初始清亮，随后变为血性脓液，周围组织显著红肿，继而水疱破溃、坏死并形成黑色焦痂，焦痂周围伴有非凹陷性水肿及明显的局部淋巴结肿大、疼痛等表现。该型患者一般全身症状相对较轻，但如不及时治疗，病情可能进展，少数患者可继发败血症等严重并发症。在不同人群中，皮肤炭疽的发生与个体皮肤暴露情况及卫生状况等相关，例如从事畜牧相关工作等频繁接触牲畜及其分泌物的人群，皮肤炭疽的发病风险相对较高，需特别注意皮肤防护。
二、肺炭疽
肺炭疽是由于吸入炭疽芽孢杆菌所致，起病初期类似普通感冒，患者可出现低热、咳嗽、咽痛等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者会迅速出现严重的呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等表现，病情进展极为迅猛，常伴有高热、精神萎靡等全身中毒症状，如不及时救治，患者多在发病后2-4日内因呼吸、循环衰竭而死亡。肺炭疽的发生与所处环境中炭疽芽孢杆菌的污染情况有关，例如在炭疽芽孢杆菌污染的环境中工作或生活的人群，吸入芽孢的风险增加，尤其是从事皮毛加工等职业且防护不当的人群更易罹患肺炭疽。
三、肠炭疽
肠炭疽是因食用了被炭疽芽孢杆菌污染的肉类等食物引起，主要表现为严重的胃肠道症状，如突发剧烈腹痛、腹泻，初为水样便，随后可转为血便，伴有恶心、呕吐等症状，同时可出现发热、寒战等全身中毒表现。病情严重时可导致肠穿孔等严重并发症，危及生命。肠炭疽的发生与饮食卫生密切相关，尤其是食用未经过proper处理的患病牲畜肉类等情况，会增加感染风险，对于有不良饮食卫生习惯或食用来源不明肉类的人群需提高警惕。
四、脑膜型炭疽
脑膜型炭疽常继发于皮肤炭疽、肺炭疽或肠炭疽等，是炭疽杆菌侵入脑膜及脊髓膜引起的急性化脓性炎症。患者主要表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，可伴有高热、意识障碍等表现，病情凶险，病死率极高。该型炭疽的发生与基础炭疽病情未得到有效控制、细菌血行播散累及脑膜等因素相关，在基础炭疽患者中，若未能及时诊断和规范治疗，病情进展可能引发脑膜型炭疽，需密切关注基础炭疽患者的病情变化，早期发现并处理脑膜受累情况。
