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就是要跟什么样的疾病来进行鉴别，首先要跟我们最常见的皮肤的感染和蜂窝织炎来进行鉴别，我们日常所见到的皮肤感染，像是痈、疖、蜂窝织炎，这些都是一些局部的皮肤的感染，并且这些感染了以后，局部的皮肤会有一些红、肿、热、痛这种感染的这种表现。
而且严重的病人也会有全身的症状，但是这些病人不会出现焦痂，他们的局部的疼痛的症状会比我们炭疽病人更重。病人得了痈，包括蜂窝织炎的时候，局部的皮肤肿胀的时候，病人会疼的龇牙咧嘴，根本就受不了。皮肤的破损的地方是没有焦痂的，还有就是说他们的周围一般不会形成这种水泡。
而炭疽的病人，会形成焦痂，并且会有一个明显的水肿，病灶就是坏死的地方出血，并且是一个非化脓性的改变。这些皮肤的感染，像痈、疖、蜂窝织炎都是一个什么?
化脓性的改变，引起的病变的菌是不一样的，我们只要涂一些它的分泌物，在我们的显微镜底下一看就能够进行区分了。最主要的鉴别就是恙虫病，恙虫病它也会有这种局部的这种皮损，还有溃疡，尤其它会有焦痂的形成，这种焦痂的形成会跟我们什么皮肤炭疽很难进行鉴别，我们怎么样去鉴别它们呢?
恙虫病，首先大家一定要知道这些疾病的发生大多数在什么，森林这些地方，这些病人往往都会去过这种恙虫病的疫区，而且没有这种病畜的接触史，它不是通过这种动物的传播的。
往往病人会有皮疹，还有肝脾的肿大，白细胞也是可以是正常的，血象他并不是高的。而且我们可以测一下血清学的这种外斐反应，OXK的凝集实验往往是大于1:160的。恙虫病的焦痂，它的这种部位大家可以看，它跟我们的这种皮肤炭疽的部位往往是不一样的。
因为恙虫病大多数是在什么?是在我们皮肤的潮湿和隐蔽的地方，往往会在会阴，肛门还有腋窝的这个地方比较多见一些，但是咱们皮肤的炭疽是由于什么?
皮肤裸露的地方，接触了这些炭疽杆菌污染的这些物品以后来进行感染的，所以大多数的部位是在哪?是在我们的手。大家可以看一下刚才我们那几张图上都是什么手指的部位，还有什么前臂的部位等等这些皮肤裸露的地方。
