左腹股沟区疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腹股沟区肌肉拉伤、髋关节炎;疝气相关的腹股沟疝;神经相关的股神经卡压;腹腔内器官病变牵涉痛的泌尿系统结石、女性妇科疾病等,不同原因有不同成因和表现。
一、肌肉骨骼相关原因
(一)腹股沟区肌肉拉伤
1.成因:运动过程中,如剧烈奔跑、突然的扭转动作等,可能导致左腹股沟区的肌肉,如腹外斜肌、内收肌等拉伤。例如,运动员在进行足球、篮球等运动时较易发生。不同年龄人群均可因运动不当引发,对于儿童,多因玩耍时过度伸展或扭曲身体所致;成年人则常与运动训练或日常体力活动中的不当动作相关。
2.表现:受伤部位有疼痛,可伴有肿胀,活动时疼痛加剧,如走路、抬腿等动作可能明显受限。
(二)髋关节炎
1.成因:髋关节炎有多种类型,如骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨磨损退变,50岁以上人群发病率逐渐增高;类风湿关节炎是自身免疫性疾病,任何年龄均可发病,女性相对多见。此外,创伤、感染等也可能引发髋关节炎。
2.表现:左腹股沟区疼痛,可放射至臀部或大腿,活动髋关节时疼痛明显,病情进展可能出现关节僵硬、活动范围减小等。
二、疝气相关原因
(一)腹股沟疝
1.成因:腹股沟疝是因腹股沟区的鞘状突未闭或腹壁薄弱,腹腔内组织或器官突出至皮下形成。老年人因腹壁肌肉筋膜组织退变、薄弱,腹压增高(如慢性咳嗽、便秘等)易发病;儿童多因先天性鞘状突未闭所致。男性发病率高于女性。
2.表现:左腹股沟区可出现可复性肿物,站立、行走或咳嗽时明显,平卧或用手按压时可回纳,肿物突出时可伴有坠胀感,若发生嵌顿则疼痛加剧且肿物不能回纳。
三、神经相关原因
(一)股神经卡压
1.成因:可能因局部病变,如肿瘤、炎症、外伤等导致股神经受到卡压。不同年龄人群均可发生,若为肿瘤压迫,多见于成年人;外伤导致的股神经卡压则可见于各年龄段因外伤就诊的患者。
2.表现:左腹股沟区及大腿前侧放射性疼痛,可伴有感觉异常,如麻木等。
四、腹腔内器官病变牵涉痛
(一)泌尿系统结石
1.成因:肾结石或输尿管结石可引起牵涉痛至左腹股沟区。饮水少、代谢异常等因素可导致结石形成,各年龄均可发病,男性略多于女性,20-50岁是高发年龄段。
2.表现:左腹股沟区疼痛较剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
(二)女性妇科疾病
1.成因:对于女性,左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等可引起左腹股沟区疼痛。附件炎多因细菌感染,性生活活跃期女性易发病;卵巢囊肿蒂扭转可因体位突然改变等诱发,各年龄段女性均可发生。
2.表现:附件炎可伴有下腹部坠胀、白带增多等;卵巢囊肿蒂扭转除左腹股沟区疼痛外,多有卵巢囊肿病史,疼痛突然发生且较剧烈。



















