左下腹部疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关病因引起。妇科方面有左侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂；肠道方面有左侧结肠炎、左侧肠梗阻；泌尿系统方面有左侧输尿管结石，不同病因表现出不同症状。
一、妇科相关病因
1.左侧输卵管疾病
输卵管炎：女性的输卵管左右两侧各一，当左侧输卵管发生炎症时，可引起左下腹部疼痛。其发病原因可能与病原体感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活频繁、不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）等因素都可能增加输卵管炎的发生风险。炎症刺激输卵管，导致输卵管充血、水肿，引起左下腹部疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有白带增多、异味等表现。
输卵管妊娠（宫外孕）：受精卵在左侧输卵管着床发育时，称为左侧输卵管妊娠。多与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂或流产，引起左下腹部剧烈疼痛，常伴有阴道不规则流血，若腹腔内出血较多，还可出现头晕、乏力、休克等表现。
2.左侧卵巢疾病
卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或妊娠期、产褥期子宫位置的改变时，可能导致左侧卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转时，会出现左下腹部突发性剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及压痛明显的肿块。
卵巢黄体破裂：多发生在月经周期后半期，常因外力作用（如剧烈运动、性生活等）或自动破裂等原因引起。左侧卵巢黄体破裂时，可出现左下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分患者可伴有少量阴道流血，严重时可出现失血性休克。
二、肠道相关病因
1.左侧结肠炎
多与感染、免疫因素、环境因素等有关。细菌、病毒等病原体感染结肠可引起炎症反应，导致左侧结肠黏膜充血、水肿，出现左下腹部疼痛，疼痛可伴有腹泻、黏液脓血便等表现。如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，好发于直肠和乙状结肠，也可累及左侧结肠，表现为左下腹部疼痛、腹泻、黏液脓血便等，病情可反复发作。
2.左侧肠梗阻
可由多种原因引起，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。左侧肠梗阻时，由于肠道内容物通过障碍，导致左下腹部疼痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。例如，肠粘连多与腹部手术、腹腔炎症等有关，肠道肿瘤可因肿瘤阻塞肠腔引起肠梗阻，表现为左下腹部逐渐加重的疼痛、腹胀等。
三、泌尿系统相关病因
1.左侧输尿管结石
当左侧输尿管内有结石形成时，结石会刺激输尿管黏膜，引起左下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，呈绞痛性质，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。例如，尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，可形成结晶，逐渐发展为结石。
