鼠疫有多种临床表现类型，腺鼠疫最为常见，有相应局部及特殊人群表现；肺鼠疫起病及病情发展有特点，儿童患肺鼠疫病情进展更快；败血型鼠疫起病急骤，不同特殊人群预后不同；还有皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜脑炎型鼠疫等少见类型，各有其相应表现。
一、腺鼠疫
1.发病情况：最为常见，多发生于流行初期。常发生于被叮咬部位所属的淋巴结，以腹股沟淋巴结最为多见，约占70%；其次为腋下，约占20%；颈部及其他部位较少。
2.局部表现：起病急骤，寒战、高热，体温迅速升至39~40℃，同时伴头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍等全身中毒症状。发病同时或1~2天内出现淋巴结肿大，局部疼痛剧烈，与周围组织粘连，失去移动性。淋巴结周围皮肤红肿、发热、变硬，病情继续发展，淋巴结可发生化脓、破溃。
3.特殊人群影响：儿童患腺鼠疫时，除上述表现外，常同时有严重的胃肠症状，如腹痛、腹泻、呕吐，且易并发肺炎和败血症。
二、肺鼠疫
1.发病情况：原发性肺鼠疫起病急骤，继发性肺鼠疫常由腺鼠疫发展而来。
2.局部表现：起病时先有轻度的上呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰等，数小时或1~2天内病情迅速加重，高热，体温可达40℃以上，出现剧烈胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸急促，并迅速出现呼吸困难和发绀。肺部可闻及散在的湿啰音、可闻及胸膜摩擦音，胸部X线检查常呈支气管肺炎表现。
3.特殊人群影响：儿童患肺鼠疫时，病情进展更快，常伴有严重的全身中毒症状，如惊厥、昏迷等，且易合并其他器官的感染。
三、败血型鼠疫
1.发病情况：可原发或继发。原发者多见于流行初期，机体抵抗力弱，病菌迅速侵入血流。继发者常由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来。
2.局部表现：起病急骤，寒战、高热、头痛、头晕、意识模糊、呼吸促、心率快、血压下降，皮肤黏膜出血、瘀斑、紫癜，可出现呕血、便血。病情凶险，若不及时抢救，可于24小时至3天内死亡。
3.特殊人群影响：老年患者患败血型鼠疫时，机体各器官功能衰退，病情进展更为迅猛，预后较差；儿童患者则多因严重的全身中毒症状和多器官功能衰竭而危及生命。
四、其他少见类型鼠疫
1.皮肤鼠疫：常因直接接触患者的脓血或痰液，病菌经皮肤破损处侵入而引起。表现为皮肤出现疼痛性红斑、丘疹，迅速发展为水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，周围有浸润性红晕。
2.肠鼠疫：患者有腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状，伴有发热、寒战等全身症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱等。
3.眼鼠疫：多因接触染疫的物品或被染疫的鼠蚤叮咬眼部而引起，表现为结膜充血、肿痛，有脓性分泌物。
4.脑膜脑炎型鼠疫：常继发于败血症，患者出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐等脑膜脑炎症状。
