双侧筛窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、局部疼痛或头痛，全身症状如发热、全身不适，还可能出现嗅觉障碍、眼部症状等相关表现，局部症状中鼻塞因筛窦黏膜肿胀分泌物多致鼻腔阻塞，流涕因黏膜分泌亢进，疼痛头痛与炎症刺激神经末梢及解剖关系有关；全身发热因免疫反应释放致热原，全身不适与代谢紊乱等有关；嗅觉障碍因累及嗅区黏膜，眼部症状因炎症蔓延至眼眶周围组织。
一、局部症状
1.鼻塞
双侧筛窦炎时，炎症会导致筛窦黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起鼻塞。对于儿童来说，可能表现为呼吸时鼻音较重，婴儿可能出现因鼻塞而张口呼吸的情况；成年人则会自觉鼻腔通气不畅，影响正常的呼吸功能，尤其是在夜间睡眠时，可能会因鼻塞而睡眠质量下降。其原因是筛窦的炎症刺激使得鼻腔黏膜血管扩张、渗出增加，进而阻塞鼻腔通道。
2.流涕
患者可出现流涕症状，多为黏液性或脓性鼻涕。儿童由于表达能力有限，可能会出现频繁擦拭鼻部的动作；成年人则能明显感觉到鼻腔有分泌物排出。如果是急性双侧筛窦炎，流涕可能较为明显，脓性鼻涕较多；慢性双侧筛窦炎时，流涕症状相对较轻，但也会间断有分泌物排出。这是因为筛窦黏膜在炎症状态下分泌功能亢进，产生过多的分泌物。
3.局部疼痛或头痛
筛窦炎引起的疼痛或头痛具有一定的特点。疼痛部位多在眼眶周围、前额部等区域。儿童可能无法准确描述头痛部位，但会表现出烦躁、哭闹等不适；成年人则能较为清晰地指出疼痛的大致位置。急性发作时头痛可能较为剧烈，慢性期则多为隐痛或胀痛。其机制是炎症刺激周围的神经末梢，以及筛窦与眼眶、前额等部位的解剖关系密切，炎症可波及周围组织引起牵涉痛。
二、全身症状
1.发热
急性双侧筛窦炎患者可能出现发热症状，体温可呈低热或中度发热。儿童的体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大；成年人则一般体温相对较为稳定，但也会有体温升高的情况。这是因为机体对筛窦炎症产生免疫反应，释放致热原，从而引起体温升高。
2.全身不适
患者可能感到全身乏力、精神不振。儿童会表现出活动减少、嗜睡等；成年人则会感觉身体疲惫，影响日常的工作和生活。这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱，以及毒素吸收等多种因素共同作用的结果。
三、其他相关表现
1.嗅觉障碍
双侧筛窦炎可能影响嗅觉功能，导致嗅觉减退或丧失。儿童可能在日常生活中对气味的反应不敏感，比如闻不到食物的香味等；成年人则会发现自己对气味的感知能力下降，这是因为筛窦与嗅区黏膜相邻，炎症可累及嗅区黏膜影响嗅觉传导。
2.眼部症状
由于筛窦与眼眶关系紧密，双侧筛窦炎严重时可能波及眼眶，引起眼部不适。例如，可出现眼球胀痛、眼球活动时疼痛等症状。儿童可能表现出揉眼、哭闹等；成年人则会感觉到眼部的异常不适，这是因为炎症蔓延至眼眶周围组织，刺激眼部神经和组织所致。
