慢性阿米巴痢疾由急性转变而来,肠道症状有腹泻与便秘交替、右下腹隐痛;全身症状包括消瘦、乏力;还会有肠道功能紊乱相关表现如腹胀,不同年龄段患者表现有差异,需综合判断处理。
一、肠道症状
1.腹泻与便秘交替
部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。腹泻时,大便次数增多,一般每天数次到十余次不等。大便多为不成形便或稀便,有时可带有黏液,但一般无脓血,不过在病情活动期也可能出现少量脓血。例如,一些成年患者可能会反复出现这种腹泻与便秘交替的情况,这是因为肠道内的病变处于相对稳定和活动交替的状态,病变部位的肠黏膜在修复和炎症刺激之间波动,影响了肠道的正常蠕动和排便功能。
对于儿童患者,慢性阿米巴痢疾导致的腹泻与便秘交替可能会影响其生长发育,因为肠道功能紊乱会影响营养物质的吸收。儿童的消化系统相对脆弱,肠道病变对其营养吸收的影响更为明显,需要关注其体重、身高增长情况等。
2.腹痛
患者可能会有腹部隐痛,多发生在右下腹,这是因为阿米巴滋养体主要侵犯回盲部等肠道部位。腹痛程度一般较轻,但在病情发作时可能会加重。成年患者可能能够较准确地指出腹痛的部位在右下腹,而儿童患者可能表现为哭闹不安等,因为儿童难以准确表述腹痛的具体位置,但可以通过其行为表现来推测腹部不适。例如,当肠道内的炎症刺激肠壁神经时,就会引起腹痛,炎症的程度不同,腹痛的感觉也有所差异。
二、全身症状
1.消瘦
由于肠道长期的炎症和功能紊乱,影响了营养物质的吸收,患者会出现消瘦的情况。成年患者体重可能会逐渐下降,身体变得虚弱。对于患有慢性阿米巴痢疾的成年患者,因为营养吸收不良,机体得不到充足的营养供应,导致体重减轻,影响日常生活和工作。
儿童患者消瘦的情况可能更为明显,因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高,肠道病变导致营养吸收障碍会严重影响其生长发育,可能出现身高增长缓慢、体重不增甚至下降等情况。
2.乏力
患者常感到全身乏力,没有精神。这是因为慢性疾病消耗身体能量,身体处于一种慢性消耗状态。成年患者可能会觉得工作和日常活动都力不从心,例如原本可以轻松完成的家务或工作任务,现在会感到疲惫不堪。儿童患者则可能表现为活动减少,比同龄儿童更易疲倦,影响其正常的玩耍和学习等活动。
三、其他表现
1.肠道功能紊乱相关表现
部分患者可能会出现腹胀等肠道功能紊乱的表现。这是因为肠道的正常蠕动和消化功能受到影响,气体在肠道内积聚导致腹胀。成年患者可能会感觉腹部胀满不适,而儿童患者可能会出现哭闹、拒食等情况,因为腹胀会让他们感到腹部不舒服。例如,当肠道内的消化和吸收功能紊乱时,食物在肠道内的停留时间改变,发酵产生气体,就会引起腹胀。
总之,慢性阿米巴痢疾的症状是多方面的,不同年龄段的患者可能在表现上有一定差异,在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的具体情况进行判断和处理。

















