慢性单纯性鼻炎治疗需综合多方面因素,采取个体化方案。避免诱因,包括改善环境、调整生活方式;药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、短期用鼻用减充血剂;可鼻腔冲洗;保守无效时谨慎手术;还可中医治疗,如中药内服、针灸疗法,以达较好疗效并减少不良反应。
一、避免诱因
环境因素:对于有慢性单纯性鼻炎的人群,若生活或工作环境中有粉尘、化学物质刺激等情况,应尽量改善环境。例如在粉尘环境中工作的人,可佩戴合适的防护口罩,减少粉尘吸入对鼻腔的刺激。年龄较小的儿童,其鼻腔黏膜更为娇嫩,家长需注意保持室内空气清新,定期清洁家居环境,减少灰尘等过敏原积聚。
生活方式:吸烟人群应戒烟,因为烟草中的有害物质会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。长期熬夜、作息不规律的人要调整生活作息,保证充足睡眠,因为免疫力下降可能会使鼻炎症状加重。不同年龄的人群,如青少年可能因学习压力大而作息不规律,需适当调节,保证身体处于良好的免疫状态来对抗鼻腔的炎症。
二、药物治疗
局部用药
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,可减轻鼻腔黏膜的炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于各年龄段(需在医生指导下使用,儿童使用时要注意剂量和方法)的慢性单纯性鼻炎患者都可使用,但要遵循医嘱正确喷鼻。
鼻用减充血剂:可短期使用缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。儿童由于其鼻腔黏膜血管丰富且代谢特点,更要谨慎使用鼻用减充血剂,如果使用需严格按照医生指导的极低剂量和极短疗程使用,避免对鼻腔黏膜造成过度刺激和不良影响。
三、鼻腔冲洗
可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。对于各个年龄阶段的患者都可进行鼻腔冲洗,儿童进行鼻腔冲洗时,家长要辅助操作,选择合适的儿童型冲洗器具,控制好冲洗的压力和速度,避免儿童因不适应而产生抵触情绪。操作时要注意让儿童保持正确的体位,一般头部稍微前倾,避免冲洗液流入咽喉部引起不适。
四、手术治疗
一般来说慢性单纯性鼻炎首选保守治疗,当保守治疗无效时可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。但手术治疗需严格掌握适应证,对于儿童患者,更要谨慎评估手术的必要性和风险,因为儿童鼻腔还在发育阶段,手术可能会对鼻腔正常结构和功能产生一定影响,需综合考虑后再做决定。
五、中医治疗
中药内服:根据患者的具体病情辨证论治,如属于肺脾气虚型的慢性单纯性鼻炎,可选用补益肺脾的中药方剂。但中药治疗需在专业中医医生的指导下进行,不同年龄患者用药剂量等需严格遵循中医的辨证和用药规范,同时要注意中药可能存在的个体差异和不良反应等情况。
针灸疗法:针刺迎香、印堂等穴位可能对缓解鼻炎症状有一定帮助,但同样需要由专业的针灸医生操作,对于儿童患者要特别注意针刺的安全性和耐受性。
总之,慢性单纯性鼻炎的治疗需综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果并减少不良反应的发生。



















