艾滋病临床过程分急性期、无症状期、艾滋病期及不同人群特殊表现,治疗用高效抗反转录病毒治疗及相关药物并监测指标,护理分急性期卧床隔离等、无症状期定期复查等、艾滋病期防机会感染等,预防涵盖性行为、血液、母婴传播及高危人群监测,健康指导有公众教育和感染者指导及不同人群特点。
一、临床表现
艾滋病临床过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染HIV后2~4周出现,表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,多呈自限性;无症状期可持续6~8年,此期无明显特异性症状;艾滋病期为感染HIV后的终末期,患者CD4T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μL,出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常>10%,还可出现各种机会性感染及肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。不同人群因年龄、基础健康状况等因素,临床表现可能有差异,例如儿童艾滋病患者可能出现生长发育迟缓等特殊表现。
二、治疗要点
采用高效抗反转录病毒治疗(ART),通过抑制HIV复制延缓疾病进展,减少并发症发生。常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂(如替诺福韦等)、非核苷类反转录酶抑制剂(如依非韦伦等)、蛋白酶抑制剂等,需根据患者具体情况选择联合用药方案,治疗过程中需密切监测病毒载量、CD4T淋巴细胞计数等指标以评估疗效。
三、护理措施
急性期护理:患者需卧床休息,做好隔离防护,防止病原体传播,关注发热、皮疹等症状变化,提供心理支持缓解患者焦虑情绪。
无症状期护理:指导患者定期复查,避免劳累,保持健康生活方式,告知患者避免高危行为防止疾病传播。
艾滋病期护理:预防机会性感染,保持居住环境清洁,注意皮肤黏膜护理,预防压疮等;关注患者营养状况,鼓励摄入高热量、高蛋白、富含维生素的食物;对有心理问题的患者进行心理疏导,鼓励其积极面对疾病。儿童艾滋病患者护理需遵循儿科安全护理原则,如注意用药安全性、关注生长发育监测等。
四、预防方法
性行为预防:倡导安全性行为,正确使用安全套可显著降低艾滋病传播风险。
血液传播预防:避免共用注射器、未经严格消毒的医疗器械等;确保输血及血制品安全,进行正规献血、用血。
母婴传播预防:感染HIV的孕妇应接受抗病毒药物阻断治疗,选择剖宫产分娩并避免母乳喂养,降低婴儿感染风险。
高危人群监测:对静脉药瘾者、男男性行为者等高危人群进行艾滋病检测咨询,做到早发现、早干预。
五、健康指导
公众教育:通过多种渠道普及艾滋病防治知识,包括传播途径、临床表现、预防方法等,消除对艾滋病患者的歧视,提高公众自我防护意识。
感染者指导:告知感染者坚持规范治疗的重要性,定期复查以监测病情及药物不良反应;指导其避免将病毒传播给他人,如正确使用安全套、不共用个人用品等;关注感染者心理健康,鼓励融入社会,积极面对生活。不同年龄、性别感染者的健康指导需结合其自身特点,例如女性感染者需关注妊娠相关的特殊预防及健康管理,老年感染者需考虑机体功能衰退对治疗及护理的影响等。



















