痢疾常见症状有腹泻排便次数增多、腹痛、黏液脓血便、发热及全身症状，不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同症状特点，且需与肠炎、肠易激综合征等其他肠道疾病鉴别。
一、痢疾的常见症状
（一）腹泻与排便次数增多
痢疾患者通常会出现频繁的腹泻症状，每日排便次数可多达十余次甚至数十次。这是因为痢疾杆菌等病原体侵袭肠道，导致肠道黏膜炎症、渗出，刺激肠道蠕动加快，从而引起腹泻。例如，志贺菌感染引发的细菌性痢疾，典型表现就是黏液脓血便，同时伴有频繁的腹泻。
（二）腹痛
多数痢疾患者会有腹痛症状，一般为下腹或左下腹隐痛、胀痛或绞痛等。这是由于肠道炎症刺激肠壁神经末梢，引起肠道痉挛所致。不同年龄段的患者感受可能有所差异，儿童可能表现为哭闹不安等。
（三）黏液脓血便
粪便中可出现黏液和脓血，这是痢疾较为特征性的表现之一。黏液是肠道炎症时分泌的黏液物质，脓血则是因为肠道黏膜受到病原体侵袭后发生溃疡、出血等情况。例如，在显微镜下可以观察到粪便中有大量的白细胞、红细胞以及脓细胞等。
（四）发热
部分痢疾患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，一般为低热或中度发热。这是机体对病原体感染的一种免疫反应，病原体在体内繁殖产生的毒素等物质会引起体温调节中枢功能紊乱，导致发热。儿童由于免疫系统发育尚未完善，发热情况可能相对更为明显或波动较大。
（五）全身症状
患者还可能出现全身不适、乏力、食欲减退等全身症状。这是因为感染引起的炎症反应以及毒素吸收等因素，影响了机体的正常代谢和功能，导致患者整体状态不佳。老年人患痢疾时，全身症状可能更为突出，且恢复相对较慢，因为老年人各器官功能衰退，免疫力下降。
二、不同人群痢疾症状的特点
（一）儿童
儿童患痢疾时，除了上述常见症状外，可能更容易出现高热，体温波动较大，还可能因频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱等情况，表现为精神萎靡、尿量减少、眼眶凹陷等。由于儿童表达能力有限，可能会以哭闹、烦躁不安等方式来表达身体的不适，家长需要密切观察儿童的精神状态和大便情况。
（二）老年人
老年人患痢疾时，症状可能不典型，发热程度可能不如年轻人明显，腹痛、腹泻等症状也可能相对较轻，但更容易出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。这是因为老年人胃肠功能减退，对腹泻等引起的体液丢失耐受性差，而且本身可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，感染痢疾后会加重这些基础疾病的病情。
（三）孕妇
孕妇患痢疾时，需要特别关注对胎儿的影响。频繁的腹泻可能导致子宫收缩，增加早产、流产的风险。同时，发热等全身症状也可能影响胎儿的生长发育。孕妇的治疗需要更加谨慎，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。
三、痢疾症状与其他疾病的鉴别
痢疾的症状需要与其他一些肠道疾病相鉴别，例如肠炎。肠炎一般腹泻次数相对痢疾可能少一些，粪便中黏液脓血相对较少，全身症状可能不如痢疾明显。还有肠易激综合征，肠易激综合征主要表现为腹痛、腹泻，但粪便一般无脓血，且与精神因素等关系较为密切，通过粪便常规等检查可以进行鉴别。
