多指畸形包括轴前型(发生在拇指侧,胚胎发育组织分化异常致婴幼儿发病,影响外观与抓握功能需依情况手术矫正)、轴后型(小指侧,胚胎发育异常致儿童期发病,若影响小指功能与对称需评估时机手术去除多余手指)、中央型(手指中间部位,相对少见,影响对称性与精细功能需综合考量治疗)、镜影手畸形(严重,婴幼儿现,手部结构异常显著、功能严重受影响,需多学科协作制定包括手术的综合治疗方案)
一、轴前型多指畸形
轴前型多指畸形是指发生在拇指侧的多指情况,也就是靠近大拇指一侧出现多余的手指。胚胎发育时,手部组织分化异常是其主要成因,在不同年龄阶段均可出现。对于婴幼儿而言,这种畸形会影响手部外观,还可能伴发拇指发育异常,进而影响手部的抓握等功能发育,临床评估需综合考虑患儿年龄、多指具体状况等来规划后续治疗,比如后续可能需要根据情况进行手术矫正等处理。
二、轴后型多指畸形
轴后型多指畸形为小指侧的多指,即靠近小指一侧存在多余手指。其发生同样与胚胎发育过程中手部组织的分化异常有关,男女均可发病。儿童时期发现轴后型多指时,要考虑对小指及手部整体功能和外观的影响,若多余手指影响小指的正常功能发挥以及手部的对称性,就需要评估合适的治疗时机,一般多会通过手术去除多余手指来改善手部状态。
三、中央型多指畸形
中央型多指畸形是出现在手指中间部位的多指情况,相对轴前和轴后型较为少见。由于涉及中间手指区域,会对手部的对称性以及精细动作等功能产生影响,不管是哪个年龄段发现中央型多指,都需要综合考量对手指功能的影响程度。例如在儿童成长过程中,若中央型多指影响到手指的正常屈伸、对指等功能,就需要制定相应的治疗方案,可能涉及手术矫正以恢复手部的正常结构和功能。
四、镜影手畸形
镜影手畸形是较为严重的多指畸形类型,表现为手部呈现类似镜子中影像般的多余手指状况,整个手部结构异常显著。在婴幼儿时期即可被发现,这种情况下手部功能严重受影响,处理起来需要多学科协作,如骨科、整形外科等共同参与,制定包括手术在内的综合治疗方案,充分考虑患儿后续手部功能的恢复以及外观的改善等问题,因为该畸形对患儿未来的生活和手部功能使用影响较大,需要全面规划治疗以最大程度改善患儿状况。

















