腰椎间盘突出治疗分非手术与手术，非手术包括严格卧硬板床休息2-4周约60%-70%患者症状可缓解、牵引（重量为体重10%-20%，每次30分钟左右，每日1-2次）、物理治疗（热敷等促进局部血液循环）、药物（非甾体抗炎药儿童避免使用）；手术适用于经严格非手术治疗无效等情况，方式有传统开放及微创；特殊人群中孕妇以非手术为主需谨慎，儿童少见多采用保守治疗且要遵循儿科安全护理原则
一、非手术治疗
1.卧床休息：严格卧硬板床休息是基础治疗方式，一般需持续2-4周。研究显示，约60%-70%的患者通过适当卧床休息可使症状得到不同程度缓解。此方法适用于各年龄、性别及生活方式的患者，病史较短者效果通常更明显，能有效缓解椎间盘压力，减轻疼痛。
2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，每次牵引30分钟左右，每日1-2次。牵引重量和时间需依据患者具体情况调整，适用于大多数腰椎间盘突出患者，但皮肤有破损、感觉障碍等情况时需谨慎。
3.物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，超短波能改善病变部位血液循环、减轻炎症反应。物理治疗适用于多数腰椎间盘突出患者，不同年龄、性别患者均可采用，不过需注意避免在不适合的皮肤状态下进行。
4.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如具有抗炎镇痛作用的药物，但儿童应避免使用此类药物，不同年龄患者对药物耐受性不同，需综合考量。
二、手术治疗
1.手术适应证：适用于经严格非手术治疗无效、症状进行性加重或出现马尾神经综合征等情况的患者。
2.手术方式：包括传统开放手术和微创手术等。传统开放手术创伤较大、恢复时间长；微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术，具有创伤小、恢复快等优点，但手术存在风险，如感染、神经损伤等。不同年龄患者手术风险有差异，老年患者术后恢复相对较慢，需加强术后护理。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：患腰椎间盘突出时以非手术治疗为主，因药物使用受限，需谨慎选择物理治疗等方法，避免过度牵引等可能影响胎儿的操作，要综合考虑孕妇及胎儿的安全。
2.儿童：儿童患腰椎间盘突出相对少见，多与先天性因素等有关，一般优先采用保守治疗，如温和的牵引、康复训练等，需严格遵循儿科安全护理原则，避免不适当的治疗手段，充分考虑儿童的生长发育特点及耐受情况。
