依据膝间距分为轻度（膝间距3cm内）、中度（3-10cm）、重度（大于10cm）三级，儿童群体O型腿分级要结合生长情况及疾病因素判断，多以非药物方式干预，成人群体依膝间距定治疗策略，轻度可尝试康复训练，中重度可能需手术，且分级越重对功能影响越大，轻度影响小，中重度渐次加重行走等功能制约及引发膝关节等相关问题
一、依据膝间距的分级
1.轻度O型腿（一级）：膝间距在3cm以内，从外观上看腿部畸形不显著，对日常行走、运动等基本功能影响较小，一般不影响正常生活中的基本活动，比如正常行走、简单的体育锻炼等，此时下肢力线轻度异常，但仍在可代偿范围内。
2.中度O型腿（二级）：膝间距处于3-10cm之间，腿部畸形较轻度更为明显，能较清晰观察到腿部形态异常，会开始对行走功能产生一定影响，例如行走时可能会出现步态轻微异常，长时间行走后可能会有下肢疲劳感等情况，下肢力线异常程度有所加重。
3.重度O型腿（三级）：膝间距大于10cm，腿部畸形严重，明显影响步态，会导致下肢力线严重异常，对行走功能影响较大，甚至可能影响膝关节的正常结构和功能，长期可能会引发膝关节疼痛等问题，严重干扰日常生活和运动能力。
二、不同人群的评估差异
1.儿童群体：儿童处于生长发育阶段，其O型腿分级需结合生长情况综合判断。部分儿童轻度O型腿可能随生长发育自行矫正，若为中重度分级则需关注是否因佝偻病等疾病因素导致，需结合病史等情况，比如有维生素D缺乏病史的儿童出现O型腿，其分级评估要考虑疾病对骨骼发育的影响，且儿童期O型腿的干预需注重通过补充营养、适当康复训练等非药物方式为主，避免过早进行创伤性治疗。
2.成人群体：成人O型腿分级主要依据膝间距，成人一旦形成较固定的腿部畸形，自行矫正难度大，不同分级对应的治疗策略不同，轻度可尝试康复训练改善下肢力线，中重度可能需要考虑手术等干预手段来纠正腿部畸形，恢复下肢正常力线。
三、分级与功能影响的关联
轻度分级对功能影响小，中度分级开始影响行走步态及产生下肢疲劳感，重度分级严重影响行走功能并可能引发膝关节等相关问题，不同分级下下肢力线异常程度不同，进而对身体各方面的影响程度逐渐加深，从对日常活动的轻微干扰到严重制约行走等功能。
