直腿术适用于骨骼发育成熟且畸形严重影响功能与外观的患者，膝内翻大于10°、膝外翻大于15°伴明显疼痛等可考虑，手术有感染等风险，需评估畸形程度、年龄等情况，儿童多数生理性无需手术，青少年及成人骨骼定型且畸形严重经保守无效可考虑，术后康复重要，需医生综合多因素判定并与患者沟通利弊
一、直腿术的适用情况
X-O型腿即膝内翻或膝外翻，直腿术（截骨矫形术）适用于骨骼发育成熟且畸形严重影响功能与外观的患者。一般膝内翻角度大于10°，膝外翻角度大于15°，同时伴有明显疼痛、行走障碍等情况时，可考虑通过截骨矫形术改善。例如，对于因膝内翻导致行走时膝关节受力异常，出现膝关节疼痛，经保守治疗无效的成人患者，符合手术指征时可评估是否行直腿术。
二、手术风险及评估要点
截骨矫形术存在一定风险，如感染、神经损伤、骨不愈合等。医生需全面评估患者情况，包括畸形的具体程度、患者的年龄、全身健康状况等。若患者有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等基础疾病，手术风险会显著升高，需谨慎决策。比如，有未控制的糖尿病患者，术后感染风险增加，不利于手术恢复。
三、不同年龄阶段的处理差异
儿童时期：多数儿童X-O型腿为生理性，随生长发育可自行矫正，一般无需手术干预。因为儿童骨骼仍处于发育阶段，有自我调整的可能，此时应优先观察，而非急于手术。
青少年及成人时期：骨骼已定型，若膝内翻或膝外翻畸形严重影响功能与外观，经保守治疗无效，则可考虑直腿术。但青少年手术需更谨慎，要充分考虑骨骼剩余的生长潜力及术后对生长发育的影响。
四、术后康复的重要性
无论是否进行直腿术，术后康复都至关重要。术后需要长时间的康复训练来恢复肢体功能，包括关节活动度训练、肌力训练等。康复训练需在专业康复师指导下进行，以确保肢体功能最大程度恢复，不同年龄患者康复训练的强度和方式会因身体恢复能力不同而有所差异，比如成人康复训练强度相对可稍大，儿童则需更轻柔的康复方式促进恢复。
五、综合决策考量
是否选择直腿术需由专业医生综合患者的畸形程度、年龄、全身状况等多方面因素判定。医生会详细询问患者病史，进行全面体格检查及影像学检查（如X线等），精准评估后与患者充分沟通手术的利弊，让患者在知情的情况下决定是否接受直腿术治疗。
