小腿外翻受多种因素影响，遗传可致家族聚集性发病；儿童期维生素D缺乏、坐姿站姿不正确易引发；先天性骨骼疾病、神经肌肉疾病等疾病会导致；下肢曾受外伤或手术康复不当可引发；成年人长期穿不合适鞋子、重体力劳动姿势不当等不良生活方式也会促使小腿外翻出现，不同年龄段需规避相应风险。
一、遗传因素影响
遗传是导致小腿外翻的重要因素之一。如果家族中有亲属存在小腿外翻的情况，子代遗传获得相关基因的概率会增加，使得下肢骨骼发育倾向于出现类似的结构异常，从而引发小腿外翻。这种遗传因素导致的小腿外翻往往具有一定的家族聚集性，与基因传递导致的骨骼发育模式相关。
二、发育阶段相关因素
（一）儿童期维生素D缺乏
儿童处于骨骼快速发育阶段，若维生素D摄入不足或日照缺乏，会引起维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏会影响钙、磷代谢，导致骨骼矿化异常，使得长骨生长发育受影响，进而出现下肢畸形，包括小腿外翻。例如，有研究表明，维生素D缺乏的儿童中，发生小腿外翻等下肢畸形的比例明显高于维生素D充足的儿童群体。
（二）骨骼发育未成熟时的姿势影响
儿童时期坐姿、站姿不正确也易引发小腿外翻。比如长期盘腿坐，会使膝关节周围肌肉受力不平衡，影响下肢力线；走路时习惯性内八，会导致下肢受力点异常分布，长期下来影响小腿骨骼的正常发育方向，逐渐出现外翻情况。
三、疾病相关因素
（一）先天性骨骼疾病
某些先天性骨骼疾病可致小腿外翻，如成骨不全症，这是一种先天性结缔组织病，患者的胶原蛋白合成异常，骨骼脆性增加且发育异常，容易出现骨骼结构畸形，包括小腿部位的外翻畸形。另外，软骨发育不全等疾病也可能影响下肢骨骼的正常生长和形态，引发小腿外翻。
（二）神经肌肉疾病
一些神经肌肉疾病会干扰下肢肌肉对骨骼的正常牵拉和控制，从而导致小腿外翻。例如脊髓灰质炎后遗症，患病后下肢肌肉麻痹或肌力不平衡，无法正常维持下肢的正常力线，使得小腿逐渐出现外翻畸形；脑性瘫痪患儿由于中枢神经系统受损，肌肉运动控制失调，也可能伴随小腿外翻的情况。
四、外伤或手术因素
下肢曾受外伤导致骨折，若骨折愈合过程中复位不良或愈合畸形，会影响小腿骨骼的正常结构，进而引发小腿外翻。此外，腿部进行过手术，如骨折手术、软组织手术等，若术后康复不当，比如康复训练不合理或过早负重等，也可能导致小腿力线改变，出现外翻现象。
五、不良生活方式因素
成年人长期不良生活方式也可能促使小腿外翻发生。例如长期穿不合适的鞋子，如高跟鞋跟过高或鞋底支撑不当等，会改变下肢的受力分布，影响小腿骨骼及周围软组织的力学环境，长期积累可能导致小腿外翻；另外，长期从事重体力劳动且姿势不当，也会使下肢承受异常应力，引发小腿外翻。不同年龄阶段人群需根据自身情况注意规避相关风险，儿童期注重维生素D补充与正确姿势培养，成年人则要注意选择合适footwear及保持正确劳作姿势等。
