胆囊结石引起重度胰腺炎怎么办？

急性胰腺炎治疗原则是什么？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胰腺炎的治疗原则：1.应该防治休克，积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质的平衡。2.抑制胰腺的分泌，包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸，防治应激性的消化道出血。3.需要使用一定的解痉、止痛，以及抗生素类的药物进行治疗。4.急性重症胰腺炎时，机体的分解代谢增高、炎性渗出。长期禁食、高热

胰腺炎一般禁食几天？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般胰腺炎患者需要禁食2~3天。住院时应给予大量补液、抑制胰酶分泌、胃酸分泌、抗炎、镇痛等对症支持治疗，直至患者临床症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状消失，待血淀粉酶恢复正常后可以开放饮食，此时可以吃少量无油、半流质的饮食。如果是重症胰腺炎，禁食时间将延长4~5天左右。重症胰腺炎患者如无肠梗

肝内胆管结石和胆囊结石能同时治疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石和胆囊结石合并存在的情况下，这两个手术是可以同时进行的。肝内胆管结石和胆囊结石，如果这个病人需要做手术的时候往往是一起解决的，一起切除掉。胆囊结石在手术的过程中，我们会切除肝内胆管结石所在区域的附近的已经发生炎症改变，发生纤维化甚至癌变的肝脏组织，同时我们会切除胆囊。一般对于胆囊结石的病

女，35岁，胆囊结石合并胆囊炎？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

腹腔镜胆囊切除比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）

胆囊结石伴胆囊炎很严重吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆囊结石伴胆囊炎重症的病人会很严重，要及时的给予手术或者是介入的处理。只用抗菌素不能够解决问题，必须要做胆囊的引流。胆囊结石常见的并发症就是急性胆囊炎，发作原因是胆囊结石梗阻了胆囊管的通路，导致胆汁排出不畅，淤积在胆囊里面，细菌繁殖以后就发生了胆囊炎。胆囊炎有轻、中、重的不同分型。单纯的发烧、肚子疼

胰腺炎早期有什么症状？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹痛，最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续样剧痛和刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴随阵发加剧，可时而增强，疼痛可波及脐周和全腹。右上腹痛，胆绞痛。约有三分之二的患者可以表现出恶心，呕吐的症状，可以频繁发作，早期为反射性，内容物为食物，晚期是由于麻痹性肠梗阻造成，呕吐物为粪便样

溶解胆囊结石的药物？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

目前临床上，溶解胆囊结石的药物指的是熊去氧胆酸。但是此药物只适用于胆固醇胆囊结石的病人，因此说一定要把握好药物溶解胆囊结石的治疗指征，这样的话才是安全有效的。但是需要明确的是，如果病人经过药物无法溶解胆囊结石的话，病人必须要进行积极的手术治疗，这样才能从根本上治愈病人的疾病。当然术前的检查和评估也是

胆源性胰腺炎如何治疗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

胆源性胰腺炎是由于胆道的疾病、胆总管结石或者胆囊结石引起的胰腺炎。胰腺炎也分几种情况：1、轻型胰腺炎，也就是水肿性的胰腺炎，通常采用非手术治疗；2、中型胰腺炎，基本上采用非手术治疗就可以痊愈；3、比较严重的是重症胰腺炎，重症胰腺炎在非手术治疗的过程当中，会出现各种各样的并发症，例如腹腔的感染、假性囊

肝胆囊结石怎么治？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝胆管结石治疗非常复杂，要根据病人不同的情况以及病程所处的阶段采取不同的治疗方法。单纯的胆囊结石或肝内胆管结石，尤其是在二级胆管或一级胆管患者，有明显的临床症状，肯定需要手术治疗。这种情况多半通过胆囊切除，胆总管切开取石就能达到要求。当然肝内胆管结石处理并非现胆囊结石简单，因为肝内胆管结石的形成多半

急性胰腺炎的鉴别诊断？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

主要需要和急腹症进行鉴别：第一，比如消化道穿孔。此例患儿多有原发病，压痛，反跳痛等腹部体征明显，腹部穿刺为肠内容物，腹部立位x线片可见膈下游离气体。第二，和较窄性肠梗阻或者肠扭转相鉴别，这种病表现为持续性腹痛，阵发性加剧，有血性腹水，腹部立位片可见固定的气液或者孤立的肠袢。第三，胆道穿孔，多继发于胆

自身免疫性胰腺炎会自愈吗

卢广平 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导，以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大，和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。胰腺炎都需要治疗，不治疗不会痊愈，还会病情加重的，一般均不会治愈。自身免疫性胰腺炎，其发病的根本原因在于自身免疫机制异常，所以糖皮质激素是治疗主要用药，可以用来调节免疫功能，大约98%到100%患者，都可以得到控

什么是急性胰腺炎

程东峰 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

急性胰腺炎是胰腺因为各种原因造成严重性的损害，胰腺大量的渗出，发生炎症性的改变，则属于急性胰腺炎。胰腺炎往往是通过常见诱因，如暴饮暴食、饮酒诱发的上腹部的疼痛，疼痛特点往往是束带样疼痛。胰腺炎患者的的腰背放射痛，有时伴有发烧，通过验血指标发现血淀粉酶比较高，当综合因素结合起来则考虑胰腺发炎。

胰腺炎能治好吗

敖其 主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

急性胰腺炎如果能够早发现、早诊断、早治疗，一般轻症患者在一周内可以痊愈出院。但是重度疾患十分凶险，有15%的死亡率，通过积极抢救部分可以挽救过来，但由于假性囊肿、胰腺假性囊肿等并发症的出现，不容易治疗，易发展成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎迁延时间长，只要不祛除病因，就无法根治。因此积极治疗很关键。

胆囊结石痛疼怎么缓解

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊结石的患者出现疼痛症状时，需要结合实际情况来进行分析，如果患者只是偶发腹痛，以钝痛为主，不是很剧烈，此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适，同时要注意饮食清淡，尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急，出现了剧烈疼痛，而且还伴随有高热、寒战等症状，则必须要及早就医，应用抗生素药物来进行抗炎治疗，必要时再进行手术治疗。

胰腺炎为什么不能同房

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胰腺炎患者能否同房，需要结合患者实际情况进行分析。如果患者处于病变急性期，患者腹痛、腹胀症状明显，还存在发热、寒战、恶心、呕吐等情况，此时患者的身体素质比较差，是不能同房的，因为同房有可能会导致患者病情加重。另外患者症状明显，也没有心情同房。如果患者通过治疗病情稳定或者是处于慢性胰腺炎病变的阶段，临床症状轻微，此时患者的身体素质比较好，同

胆囊结石的症状有什么

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时，疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧，会由背部和右肩胛部放散，有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位，伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸，对于极少部分患者其胆囊结石，会通过胆管