静脉曲张因静脉壁结构功能异常及长期负重站立致静脉迂曲扩张，表现为下肢浅静脉蚯蚓状隆起、沉重酸胀等，好发下肢，体格检查结合超声诊断，轻症可穿弹力袜等非药物干预严重需手术；脉管炎与吸烟寒冷感染相关，是中小动静脉节段性炎症，早期患肢怕冷麻木疼痛、间歇性跛行等，好发青壮年男性下肢，靠临床表现结合血管造影诊断，首要戒烟保暖，严重需手术
一、病因病理差异
静脉曲张主要因静脉壁结构功能异常（如静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全）及长期负重、站立等因素，致静脉血液回流受阻，静脉迂曲扩张；脉管炎则与吸烟、寒冷、感染等相关，是中小动静脉的节段性炎症病变，病理表现为血管内膜炎、血栓形成等，其发病机制涉及免疫、炎症等多因素参与的血管损伤过程。
二、临床表现不同
静脉曲张：下肢浅静脉呈蚯蚓状隆起、扩张，常伴下肢沉重、酸胀感，病情进展可出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等，好发于长期站立人群，如教师、售货员等，女性因生理结构等因素相对更易患病。
脉管炎：早期患肢怕冷、麻木、疼痛，间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛需休息），随病情发展皮肤温度降低、肤色苍白或发绀，后期出现溃疡、坏疽，多见于青壮年男性，与吸烟密切相关，吸烟会加重血管损害。
三、好发部位有别
静脉曲张好发于下肢，尤其大隐静脉走行区域；脉管炎好发于四肢中、小动脉，以下肢多见，也可累及上肢，且在青壮年男性群体中更易出现。
四、诊断方法差异
静脉曲张：通过体格检查（如大隐静脉瓣膜功能试验）基本可初诊，结合超声检查可见静脉扩张、瓣膜功能异常等；
脉管炎：需依据临床表现，结合血管造影，血管造影显示动脉呈节段性狭窄或闭塞等特征性表现。
五、治疗方式不同
静脉曲张：轻症可通过穿医用弹力袜、避免久站久坐等非药物干预，严重时需手术治疗，如大隐静脉高位结扎剥脱术，孕妇等特殊人群需尤其注意避免加重因素；
脉管炎：首要严格戒烟、注意肢体保暖，可使用扩张血管药物，病情严重时需手术重建血运，但手术风险较高，青壮年男性患者戒烟是控制病情的关键举措，同时要避免寒冷刺激。
