静脉曲张基础上因静脉血流淤滞、血管内皮损伤等致血栓阻塞，引发患肢明显肿胀等表现，超声是主要诊断手段，治疗包括卧床休息抬高患肢等一般治疗及抗凝治疗，老年人易现严重并发症需关注，孕妇优先非药物干预，儿童以非药物干预为主并密切观察病情
一、疾病概述
静脉曲张基础上出现血栓堵塞，多因静脉曲张导致静脉血流淤滞、血管内皮损伤等，促使血液凝固形成血栓，进而阻塞原本曲张的静脉，影响静脉正常回流，引发一系列病理生理改变。病理机制涉及静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态等综合因素共同作用。
二、临床表现
患者常表现为患肢明显肿胀，站立或活动后肿胀加剧，局部有疼痛不适，皮肤颜色可出现改变，如呈暗红色、青紫等，严重时可触摸到条索状的血栓，部分患者还可能伴有发热等全身症状。不同年龄人群表现可能有差异，老年人因机体代偿能力弱，症状可能更突出；年轻人若本身活动量大，可能早期就因血栓堵塞出现较明显不适。
三、诊断方法
（一）超声检查
超声是主要诊断手段，能清晰显示静脉内血栓的位置、范围及静脉曲张的程度，通过多普勒超声还可评估静脉血流速度，判断是否存在血流阻塞情况，为明确诊断提供重要依据。
四、治疗要点
（一）一般治疗
让患者卧床休息并抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛。避免长时间站立或久坐，根据自身情况适度进行下肢肌肉收缩舒张运动，促进静脉回流。
（二）抗凝治疗
可考虑使用抗凝药物防止血栓进一步蔓延，但仅提及药物名称不涉及具体剂量等，抗凝治疗需在专业医生评估下进行，根据患者具体病情权衡利弊。
五、特殊人群注意事项
老年人：机体各器官功能衰退，发生血栓堵塞后更易出现肺栓塞等严重并发症，需密切观察呼吸、胸痛等情况，预防并发症发生，在治疗过程中要关注药物对肝肾功能的影响，调整治疗方案。
孕妇：处于特殊生理阶段，抗凝治疗需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如适当活动、穿戴医用弹力袜等，同时要严密监测胎儿情况，评估血栓对妊娠的影响，在医生指导下选择相对安全的处理方式。
儿童：虽静脉曲张合并血栓相对少见，但一旦发生需遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预为主，如轻柔的肢体活动促进回流，避免使用不适合儿童的抗凝等强干预治疗，密切观察病情变化。
