拇外翻畸形角度较小（拇外翻角小于15°且第一跖骨内翻角小于13°）、存在严重全身系统性疾病（如未控制的严重高血压等）、足部皮肤有严重病变（如开放性伤口等）、儿童骨骼发育阶段、心理状态不适合配合手术（对效果预期不切实际等）时，可不做Akin截骨手术
一、拇外翻畸形程度较轻时可不做Akin截骨
当拇外翻畸形角度较小，如拇外翻角（HVA）小于15°且第一跖骨内翻角（IMA）小于13°时，足部畸形对患者日常行走等功能影响较小，通过保守治疗，如穿戴合适的矫形鞋、使用分趾垫等方法往往可改善症状，此时无需行Akin截骨手术。
二、全身系统性疾病不适合手术时可不做
若患者存在严重全身系统性疾病，例如严重的心脑血管疾病（如未控制的严重高血压，血压持续≥180/110mmHg）、肝肾功能不全等，手术耐受力极差，无法安全承受Akin截骨手术，此类情况下不宜行该手术。
三、足部皮肤有严重病变时可不做
当患者足部皮肤存在严重感染、溃疡等情况，如足部有开放性伤口、大面积感染病灶等，行Akin截骨手术会显著增加切口感染、骨髓炎等并发症发生风险，为避免加重病情，此时不考虑实施Akin截骨手术。
四、儿童骨骼发育阶段不宜做
对于18岁以下骨骼尚未成熟的儿童，其足部骨骼仍处于生长发育过程中，Akin截骨手术可能干扰正常骨骼生长模式，导致足部发育异常，所以一般不建议对儿童进行Akin截骨手术。
五、心理状态不适合配合手术时可不做
若患者对手术效果预期不切实际，心理状态不稳定，不能正确理解手术的预期效果和风险，无法配合术后康复等相关事宜，此时进行Akin截骨手术可能引发术后心理问题或影响手术预后，故可不选择该手术。
