拇外翻可通过下肢力线改变致膝关节受力不均、异常步态使膝关节应力异常、肌肉失衡影响稳定性、关节代偿致过度负担，中老年女性因关节退变基础更易加重膝关节负担需关注足部结构用矫形器具干预，年轻人群有拇外翻伴异常步态应调整步态改善足部结构预防膝关节疼痛
一、下肢力线改变引发膝关节受力不均
正常人体下肢力线从髋关节经膝关节至踝关节呈直线，拇外翻时拇指向外侧偏斜，致使足的生物力学结构改变，足部受力分布失衡。这种失衡会传递到膝关节，使得膝关节承受异常应力。例如，拇外翻可导致足弓形态改变，进而影响膝关节的正常力线传导，原本均匀分布在膝关节的压力变得不均衡，长期如此易引发膝关节疼痛。
二、异常步态引起膝关节应力异常
拇外翻患者行走时为减轻足部疼痛不适，会调整步态，出现如足内翻或外翻等异常步态。异常步态会使膝关节受力模式改变，正常步态下膝关节受力相对均匀，而异常步态下膝关节承受的剪切力、扭转力等增加。比如，足内翻步态会让膝关节内侧承受过大压力，长期积累可引发膝关节疼痛、磨损等问题。
三、肌肉失衡影响膝关节稳定性
拇外翻会造成足部相关肌肉（如拇展肌等）失衡，进而影响膝关节周围肌肉的平衡。膝关节周围肌肉对维持膝关节稳定性至关重要，当膝关节周围肌肉平衡被打破时，膝关节的稳定性受到影响。例如，足部肌肉失衡导致膝关节周围肌肉发力不协调，无法有效稳定膝关节，使膝关节在活动中易受损伤，引发疼痛。
四、关节代偿导致膝关节过度负担
拇外翻使足部原本的关节受力模式改变，膝关节会出现代偿性受力增加。足部关节受力异常后，膝关节需代偿承受更多压力，长期代偿会使膝关节发生磨损、炎症等病变。如足部关节无法正常分担应力，膝关节软骨、韧带等结构长期处于高负荷状态，逐渐引发膝关节疼痛。
特殊人群注意事项
中老年女性因本身存在关节退变基础，拇外翻导致的力线改变等因素更易加重膝关节负担，这类人群需密切关注足部结构，及时通过矫形器具等干预拇外翻；年轻人群若有拇外翻且伴随异常步态，应注重调整步态，改善足部结构，避免膝关节长期受异常应力，以预防膝关节疼痛的发生。
