75岁老人行拇外翻手术需多方面综合考量，首先要全面评估全身健康状况，全身状况差不适合立即手术，全身状况良好且拇外翻严重影响生活无明显禁忌可考虑手术；拇外翻严重影响行走功能且全身状况允许可考虑手术，症状轻则倾向非手术治疗；手术方式多选创伤小的如软组织手术；术后康复需家人充分支持，最终综合全身健康、拇外翻严重程度、手术方式及术后康复等因素与患者及家属沟通后定方案，全身状况差或拇外翻症状轻不严重影响生活多选保守治疗
一、全身健康状况评估是关键
75岁老人做拇外翻手术首先要考量全身健康状况。若老人有严重心肺功能障碍，如重度冠心病、慢性阻塞性肺疾病处于急性发作期等，手术中麻醉及手术创伤可能加重心肺负担，引发严重并发症。又如存在肝肾功能不全，身体代谢及解毒能力下降，会影响手术相关药物代谢及身体对手术创伤的应激反应，增加手术风险。需通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、心电图等）全面评估全身状况，若全身状况差不满足手术基本耐受条件，则不适合立即行拇外翻手术。
二、拇外翻严重程度影响决策
若拇外翻已造成明显疼痛，严重影响老人行走功能，即便75岁，在全身状况允许下也可考虑手术。例如拇外翻导致足部畸形严重，行走时疼痛剧烈，严重限制日常活动，此时手术能有效改善生活质量。但若拇外翻症状较轻，仅为轻度畸形且无明显疼痛及行走障碍，那么可能更倾向于非手术治疗，如使用特制的拇外翻矫形支具来缓解症状。
三、手术方式选择需适配老人情况
对于75岁老人，手术方式多倾向创伤较小的术式。像软组织手术，相对截骨等手术创伤更小，对身体的应激反应较轻，更适合老年人。这类术式主要通过调整足部软组织来改善拇外翻畸形，对老人身体机能的要求相对低一些，能在一定程度上减轻老人术后恢复的负担。
四、术后康复的家人支持重要性
75岁老人术后康复能力较弱，需要家人给予充分护理支持。家人要协助老人进行术后足部的康复锻炼，确保伤口清洁，防止感染等并发症。例如术后需要定期观察伤口愈合情况，帮助老人进行适度的足部屈伸等功能锻炼，以促进足部功能恢复，这都需要家人投入较多精力，若家人无法提供足够的康复支持，也会影响手术效果及老人术后生活质量。
五、综合权衡利弊后定方案
最终需综合全身健康、拇外翻严重程度、手术方式及术后康复等多方面因素，与患者及家属充分沟通，在全面权衡手术的获益与风险后决定是否行拇外翻手术。若全身状况良好、拇外翻严重影响生活且无明显手术禁忌则可考虑手术；若全身状况差或拇外翻症状轻不严重影响生活，则多选择非手术的保守治疗方式。
