局部麻醉适用于创伤较小、患者能较好配合的挛缩鼻修复,可保留意识但需考虑患者对局部麻醉药物的耐受性,过敏者不能选用;全身麻醉用于手术范围较广、操作复杂、患者难配合或有特殊情况时,需严格评估心肺功能,儿童因难配合常用且要据其年龄、体重精确算药
一、局部麻醉
局部麻醉是将麻醉药物注射至手术部位周围组织,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失。对于部分创伤较小、手术操作相对简单且患者能较好配合的挛缩鼻修复情况可采用局部麻醉。其优势在于患者能保留意识,便于术中与医生沟通,但患者可能存在一定紧张感。不过,局部麻醉需考虑患者对局部麻醉药物的耐受性等情况,若患者对局部麻醉药物过敏则不能选用。
二、全身麻醉
全身麻醉通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者进入无意识状态,痛觉完全消失。当手术范围较广、操作复杂、患者紧张焦虑明显难以配合局部麻醉,或者患者存在一些特殊情况时,多选用全身麻醉。全身麻醉能让患者在无痛、无意识状态下完成手术,保障手术顺利进行。但全身麻醉需要严格评估患者的心肺功能等身体状况,对于有严重心肺疾病等病史的患者,需谨慎评估全身麻醉的风险,因为全身麻醉可能对心肺功能有一定影响,要确保患者心肺功能能够耐受全身麻醉过程。例如,有严重冠心病病史的患者,全身麻醉诱导和维持过程中对循环系统的影响需充分考量,要采取相应措施维持循环稳定。对于儿童患者,由于其生理特点,全身麻醉更为常用,因为儿童难以配合局部麻醉,全身麻醉可避免局部麻醉时的不配合及可能带来的意外风险,同时要根据儿童的年龄、体重等精确计算麻醉药物用量,遵循儿科安全护理原则。



















