局部浸润麻醉将局麻药物注射到手术部位组织阻断神经冲动传导,适用于范围较小手术,儿童需谨慎评估剂量;肿胀麻醉向皮下注含肾上腺素的利多卡因等溶液使组织肿胀,利于大范围手术减出血,特殊人群需评估;选择麻醉方式要综合患者病史、生活方式等保障手术舒适顺利
一、局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是将局部麻醉药物直接注射到手术部位的组织中,通过阻断神经冲动的传导来实现麻醉效果。其作用原理是局麻药物作用于神经细胞膜上的钠通道,阻止钠离子内流,进而抑制神经兴奋的产生与传导。一般会选用合适浓度的利多卡因等局麻药物进行注射,注射时需保证均匀,使手术区域充分麻醉。该方式适用于手术范围相对较小、操作较简单的太阳穴膨体填充。对于儿童,因其身体对药物代谢等与成人不同,采用局部浸润麻醉时需谨慎评估,严格控制局麻药物剂量。
二、肿胀麻醉
肿胀麻醉是先向皮下组织注入含肾上腺素的利多卡因等溶液,使局部组织肿胀。其中肾上腺素能收缩血管,减少手术区域血管渗出与出血,利于手术操作;同时可延长局麻药物作用时间。适用于太阳穴膨体填充中需要较大范围浸润麻醉且期望减少出血的情况。应用肿胀麻醉时,需考虑患者个体差异,如有心血管疾病患者,使用含肾上腺素的溶液可能影响心血管系统,需谨慎评估;对于儿童等特殊人群,要充分权衡利弊后决定是否采用。
三、麻醉方式选择的综合考量
选择麻醉方式时要综合患者病史,若患者对局麻药物过敏则不能使用相应局麻药物;还要考虑患者生活方式,如长期吸烟患者可能影响局麻药物代谢,需在麻醉前与患者充分沟通,了解相关情况后选择最适合患者的麻醉方式,以保障手术中患者舒适度及手术顺利进行。



















