操作前需全面评估患者气胸类型、严重程度、病史等，儿童需特评估胸廓弹性等，准备好负压引流装置等物品，操作时取合适体位、消毒麻醉后穿刺置管并连接引流装置，操作中密切观察生命体征及严格无菌操作，操作后观察引流液等情况及相关注意事项包括特殊人群护理等。
一、操作前准备
1.患者评估：需全面了解患者气胸相关信息，包括气胸类型（如闭合性、开放性、张力性气胸等）、严重程度（通过胸部X线等检查评估肺压缩比例），详细询问病史，涵盖既往胸部手术史、呼吸系统疾病史（如慢性阻塞性肺疾病等）。对于儿童患者，因其胸廓解剖结构特殊性，需重点评估胸廓弹性及气胸表现的不典型性，同时关注生命体征（心率、呼吸、血压等）及一般状况以判断能否耐受操作。
2.物品准备：准备好负压引流装置（如符合标准的胸腔闭式引流瓶等），确保装置无破损且各部件连接正常；备好无菌手套、消毒液（如碘伏等）、无菌纱布等无菌物品。
二、操作步骤
1.体位选择：一般取半卧位，使患者胸腔处于利于气体引流的体位，儿童患者需选择舒适且不影响操作的体位，如适当调整躺卧姿势保证操作顺利。
2.局部消毒：以预定穿刺点为中心，用消毒液进行消毒，消毒范围直径不小于15cm，严格按照无菌操作流程进行，确保穿刺部位及周围皮肤无菌。
3.麻醉：采用局部浸润麻醉，使用局部麻醉剂对穿刺部位进行麻醉，儿童患者需特别注意麻醉药物用量的精准把控，遵循儿科安全用药原则以减轻患儿痛苦。
4.穿刺置管：用穿刺针沿肋骨上缘缓慢穿刺进入胸腔，当确认穿刺针进入胸腔后，小心置入引流管，儿童患者操作时需轻柔精准，避免损伤周围组织。
5.连接引流装置：将引流管与负压引流装置正确连接，依据患者病情等因素调节负压至合适范围，通常维持在能有效引流气体但不过度牵拉组织的适当负压值。
三、操作中及操作后注意事项
1.操作中注意事项
操作过程中持续密切观察患者生命体征，儿童患者要重点监测心率、呼吸频率等变化，若出现生命体征异常应立即停止操作并采取相应急救措施。
始终严格遵循无菌操作规范，每一步操作均确保无菌环境，防止感染发生。
2.操作后注意事项
密切观察引流液情况，包括引流气体的量、颜色等，儿童患者需关注与正常引流情况的差异，若发现异常及时处理。
定期检查引流装置连接是否牢固、负压是否维持在合适范围等，同时留意患者胸部症状改善情况，若气胸相关症状无改善或加重需及时与医生沟通并采取进一步措施。
针对特殊人群，老年患者需加强基础护理并密切观察身体恢复状况；儿童患者要留意其活动情况，防止引流管意外脱出等，若出现异常及时通知医生进行针对性处理。
