长时间躺着可能引发腰疼，原因包括肌肉劳损、腰椎间盘问题（椎间盘受压、椎间关节紊乱）、腰部筋膜炎、脊柱生理曲度改变，还可能因床垫不合适、疾病因素等导致，不同年龄段、人群因自身情况不同受影响程度有别，如长期卧床患者易肌肉劳损，老年人易因腰椎间盘退变、脊柱生理曲度改变等腰疼，有基础疾病人群躺久易因疾病致腰疼等。
一、肌肉劳损
长时间躺着会使腰部肌肉长时间处于放松且持续受压状态，肌肉中的乳酸等代谢产物堆积，引发肌肉劳损导致腰疼。比如一些长期卧床的患者，若未及时进行适当的腰部肌肉活动，就较易出现这种情况。不同年龄段人群都可能因躺时间长而出现，年轻人若长期保持不良躺姿也会发生，老年人本身肌肉功能相对较弱，更易因躺久出现肌肉劳损相关腰疼。
二、腰椎间盘问题
1.椎间盘受压：躺卧时腰椎间盘仍承受身体重量，长时间躺着会使椎间盘持续受压，若本身有腰椎间盘退变等基础情况，易加重椎间盘对周围神经等组织的刺激，引发腰疼。年龄增长会导致腰椎间盘逐渐退变，老年人躺时间长更易因该原因腰疼；长期久坐、久站等不良生活方式人群，腰椎间盘本就处于相对不利状态，躺时间长也易诱发腰椎间盘相关腰疼。
2.椎间关节紊乱：长时间躺着可能使椎间关节周围的肌肉、韧带等平衡被打破，导致椎间关节紊乱，引起腰疼。不同性别人群无本质差异，但有腰椎病史人群躺时间长更易出现此问题加重腰疼。
三、腰部筋膜炎
腰部的筋膜长时间受躺着时的压力等因素影响，易发生无菌性炎症，导致腰疼。例如一些工作后长期卧床休息的人群，腰部筋膜持续处于相对紧张或受压状态，易引发筋膜炎导致腰疼。各个年龄段都可能发生，若本身有腰部筋膜相关基础问题，躺时间长更易诱发。
四、脊柱生理曲度改变
正常脊柱有一定生理曲度，长时间躺着若姿势不当，会影响脊柱生理曲度，进而引起腰疼。比如躺着时过度屈曲或伸展腰部，会破坏生理曲度平衡，导致腰疼。不同年龄人群姿势不当影响程度不同，儿童若躺姿不良也可能影响脊柱生理曲度引发腰疼，只是相对成年人发生率可能较低但也需关注；老年人脊柱本身柔韧性等下降，躺时间长姿势不当更易改变生理曲度致腰疼。
五、其他因素
1.床垫不合适：不合适的床垫无法给予腰部良好支撑，躺时间长会导致腰部肌肉、椎间盘等承受异常压力，引发腰疼。不同体重、体型人群对床垫支撑需求不同，体重较大人群若床垫支撑不足更易因躺时间长出现腰疼；老年人骨骼等情况特殊，对床垫支撑要求更高，不合适床垫易致腰疼。
2.疾病因素：某些疾病也可能在躺时间长时诱发或加重腰疼，如强直性脊柱炎患者，躺时间长休息后可能出现腰部僵硬、疼痛加重等情况；腰椎结核等疾病患者，躺时间长也可能因病变影响出现腰疼。有基础疾病人群躺时间长更需关注自身腰疼情况，及时发现异常。
