针对卵巢癌晚期腹水的治疗包括腹腔穿刺引流，需B超定位、无菌操作，特殊人群需特殊考虑；利尿治疗用螺内酯等，要关注电解质，不同人群有差异；营养支持保证蛋白质等摄入，特殊人群需调整；原发病治疗包括化疗等，要个体化；腹腔内灌注治疗用化疗药物等，特殊人群需注意不良反应。
一、腹腔穿刺引流
1.原理及操作：通过穿刺针将腹水抽出，能迅速缓解患者腹胀等压迫症状。一般在B超定位下进行，操作相对安全，但需严格遵循无菌操作原则，防止腹腔感染。对于不同年龄、性别及病史的患者，均需在规范操作下进行，以保障安全。
2.特殊人群考虑：老年患者可能身体机能相对较弱，操作时需更密切监测生命体征变化；有凝血功能障碍病史的患者，穿刺前需评估凝血情况，必要时先纠正凝血功能后再考虑穿刺。
二、利尿治疗
1.药物选择及机制：常用利尿剂如螺内酯、呋塞米等，通过作用于肾脏，促进尿液生成，减少体内腹水形成相关的液体潴留。但使用时需关注电解质平衡，因为长期大量使用利尿剂可能导致低钾、低钠等电解质紊乱。
2.不同人群差异：儿童患者一般不优先选择利尿治疗，除非有严格的适应证且需在儿科医生严密监测下进行；老年患者使用利尿剂时要注意从小剂量开始，缓慢调整剂量，并密切监测电解质及肾功能变化；有肾功能不全病史的患者使用利尿剂需谨慎评估，避免加重肾功能损害。
三、营养支持
1.营养要素：保证患者摄入充足的蛋白质、热量等营养物质。蛋白质摄入有助于维持血浆胶体渗透压，减少腹水生成相关的低蛋白因素影响。例如，对于卵巢癌晚期患者，可根据其消化功能情况，适当增加优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等的摄入。
2.特殊人群营养调整：老年患者可能消化功能减退，需将食物做得更细软易消化；对于有糖尿病病史的卵巢癌晚期腹水患者，在营养支持时要注意控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，选择合适的碳水化合物来源。
四、原发病治疗
1.化疗等抗肿瘤治疗：根据卵巢癌的病理类型等选择合适的化疗方案进行抗肿瘤治疗，从根源上控制肿瘤进展，减少腹水的产生。例如对于某些类型的卵巢癌，铂类联合紫杉醇的化疗方案较为常用。
2.个体化治疗考虑：不同年龄患者对化疗的耐受程度不同，儿童患者对化疗药物的代谢等与成人有差异，需选择合适的化疗药物及调整剂量；有基础疾病如心脏病、肺部疾病等的患者，在进行化疗时需充分评估心肺功能，调整化疗方案以降低相关风险。
五、腹腔内灌注治疗
1.药物灌注：可向腹腔内灌注化疗药物等，直接作用于腹腔内的肿瘤细胞，减少腹水生成。例如灌注顺铂等药物，需根据患者具体情况选择合适的药物及剂量。
2.特殊人群注意事项：老年患者进行腹腔灌注时要注意观察有无腹痛、发热等不良反应，因为其机体反应可能相对不敏感；对于肝肾功能不全的患者，要评估药物在体内的代谢情况，避免加重肝肾功能损害。
