后背疼痛可能由多种因素引起，肌肉骨骼问题包括姿势不良致后背肌肉持续紧张、肌肉劳损因过度劳累等、椎间盘问题如腰椎间盘突出、胸椎小关节紊乱；脊柱病变有脊柱侧弯、脊柱骨折、强直性脊柱炎；内脏疾病牵涉痛包含心脏疾病致后背放射性疼痛、肺部疾病引起后背疼痛伴相关症状、胆囊疾病导致右上腹疼痛牵涉后背；其他因素有感染如后背局部皮肤感染、脊柱结核等及肿瘤如后背局部肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱等致后背疼痛进行性加重。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良：长期弯腰、驼背等不良姿势会使后背肌肉持续处于紧张状态，易引发疼痛。例如，长时间低头看手机、伏案工作等，会导致背部肌肉劳损，引起后背疼痛。不同年龄段人群都可能因姿势不良出现此问题，年轻人常因工作学习习惯影响，老年人则可能因日常活动姿势不当累积导致。
2.肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可造成后背肌肉、筋膜等组织劳损。如从事重体力劳动、长时间进行高强度体育锻炼等，会使后背肌肉乳酸堆积过多或组织微小损伤，引发疼痛。男性在从事体力劳动时更易出现该情况，女性若运动方式不当也可能发生。
3.椎间盘问题
腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等可致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人，但年轻人因久坐、外伤等也可能患病。
胸椎小关节紊乱：外伤、长期不良姿势等可使胸椎小关节发生错位，刺激周围神经组织，导致后背局部疼痛，活动时疼痛可能加重。各年龄段均有发生可能，外伤史人群风险相对较高。
二、脊柱病变
1.脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常、姿势性因素等可引起脊柱侧弯，侧弯部位的脊柱周围组织受力不平衡，易出现后背疼痛。青少年是高发人群，女性相对男性可能更易受发育等因素影响导致脊柱侧弯。
2.脊柱骨折：外伤（如车祸、高处坠落等）、骨质疏松等原因可导致脊柱骨折，出现后背剧烈疼痛，伴有活动受限等表现。老年人因骨质疏松更易发生脊柱骨折，外伤史人群也需警惕。
3.强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱，早期可出现后背疼痛，多在晨起时明显，活动后可缓解，随着病情进展可导致脊柱畸形。多见于青少年男性，有一定遗传易感性。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等可表现为后背放射性疼痛，尤其是左侧后背。中老年人、有心脏病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）人群需高度警惕，女性心脏病发作时症状可能不典型，更易被忽视。
2.肺部疾病：胸膜炎、肺癌等可引起后背疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。长期吸烟人群、有肺部基础疾病者风险较高。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等可导致右上腹疼痛，同时牵涉到后背疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。肥胖、饮食习惯不良人群易患胆囊疾病。
四、其他因素
1.感染：后背局部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病可引起后背疼痛，脊柱结核还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。免疫力低下人群更易发生感染性疾病导致后背疼痛。
2.肿瘤：后背局部的肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱等部位，可出现后背疼痛，且疼痛呈进行性加重，可能伴有消瘦、贫血等全身表现。各年龄段均有肿瘤发生可能，有肿瘤家族史或接触致癌因素人群需密切关注。
