腰部疼痛可通过非药物、药物及手术治疗。非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、牵引）和运动疗法（核心肌群锻炼、瑜伽）；药物治疗有非甾体抗炎药和肌肉松弛剂；手术适用于保守无效等严重情况，术后需注意康复及并发症预防，不同人群在治疗各环节需考虑自身情况。
一、非药物治疗方法
（一）物理治疗
1.热敷：适用于多种原因引起的腰部疼痛，通过促进局部血液循环来缓解疼痛。对于因寒冷刺激、肌肉紧张导致的腰部疼痛有一定效果。一般可使用温毛巾或热水袋，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同人群中，老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意避免温度过高造成烫伤；孕妇热敷时需注意温度和部位，避免对腹部造成不良影响。
2.按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，减轻肌肉痉挛。由专业按摩师进行腰部按摩，能改善腰部血液循环，缓解疼痛。但对于腰部有骨折、肿瘤等疾病的患者不适合按摩，以免加重病情。年轻人若因久坐等原因导致腰部肌肉紧张引起疼痛，可适当进行按摩缓解；而患有腰椎间盘突出症的患者，按摩需谨慎，应在医生评估后进行。
3.牵引：对于腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛可能有一定疗效，通过牵引拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况由医生确定。老年人若有骨质疏松等情况，牵引时要严格遵循医生指导，防止牵引不当引起骨折等并发症；孕妇一般不建议进行牵引治疗。
（二）运动疗法
1.核心肌群锻炼：加强腰部核心肌群锻炼有助于稳定腰椎，预防和缓解腰部疼痛。例如平板支撑，开始时可从每次坚持10-15秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天可进行3-4组。不同年龄人群锻炼强度需调整，年轻人可适当增加强度，老年人则要缓慢进行，避免过度劳累。对于有腰部疾病病史的人群，运动前最好咨询医生，选择适合自己的核心肌群锻炼方式。
2.瑜伽：一些特定的瑜伽体式可以拉伸腰部肌肉，增强腰部柔韧性。比如猫牛式，能够活动腰椎关节，缓解腰部紧张。但练习瑜伽时要注意动作幅度，避免过度弯曲或伸展造成腰部损伤。孕妇在瑜伽练习时需选择适合孕期的体式，在专业瑜伽教练指导下进行，避免一些高难度动作。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用，可缓解腰部轻至中度疼痛。但对于有消化道溃疡、出血病史的患者要慎用，老年人使用时需注意胃肠道反应和肾功能情况，可能会增加胃肠道出血风险等。
（二）肌肉松弛剂
像氯唑沙宗等，适用于腰部肌肉痉挛引起的疼痛。对于有肝脏疾病的患者要谨慎使用，因为药物需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担。
三、手术治疗
（一）适用情况
当腰部疼痛是由严重的腰椎间盘突出症经保守治疗无效、腰椎骨折严重移位影响神经功能等情况时，可能需要手术治疗。例如腰椎间盘突出症患者，经过3-6个月正规保守治疗无效，且症状逐渐加重，影响生活和工作时，可考虑手术。
（二）术后注意事项
手术后患者需要较长时间的康复，老年人术后恢复相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，在康复过程中要遵循医生制定的康复计划，逐步进行腰部功能锻炼。孕妇一般不会涉及腰部疼痛的手术治疗情况，但如果是特殊的腰部疾病需要手术，要综合考虑孕期情况和手术风险等多方面因素。
