冠心病心衰2-3级，怎么治疗？

心衰治得好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗效果和心衰的严重程度和病人器官代偿能力有关。如果心衰不是特别严重，经过给予强心利尿，改善心脏前后负荷的治疗，病人多可治愈。如果心力衰竭处于晚期，一般症状严重，其治愈的可能性很小，可以经过使用药物来使机体达到相对稳定的状态。

日常生活中如何预防冠心病的发生？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

日常生活中预防冠心病的方法主要包括。一，建议多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。二，戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料，这些因素都可以加速动脉硬化。三，控制体重指数。可以参加一些有氧运动。例如慢跑太极拳，游泳，爬山的。控制好血压，血脂，血糖等危险因素。定期复查心电图，心脏超声或冠状动脉造影。把体重指数

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

冠心病中药可以治愈吗？

沈达荣 副主任医师

淮安市中医院 三甲

中药通常无法治愈冠心病。目前临床常见的可用于治疗冠心病的中成药多以速效救心丸、麝香保心丸等为主，但此类药物大多在冠心病急性发作时使用，可缓解急性症状，但并不能治愈冠心病。而冠心病主要是冠状动脉壁上的血脂斑块积聚导致管腔狭窄引起，诱发因素包括年龄增长、遗传基因缺陷、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

冠心病毒有什么征兆？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

新型冠状病毒正常情况下是由于感染造成的，有的可以没有任何症状，有的可以有发热、乏力，干咳严重者可表现出呼吸困难。有的可以伴随鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。可能遇到过疫区或者是和高危人群接触等有关。如果表现出这些症状，应当做好个人防护，及早到医院检查确诊。

糖尿病冠心病会越来越严重吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病会加重冠心病，冠心病也会反过来影响糖尿病。如果冠心病的病人发生了心肌缺血、心绞疼，这时给机体造成了一个应急，患者皮质激素就会分泌增多，使得血糖升高。而糖尿病患者随着病程的延长发生大血管病变，微血管病变又对心脏、血管和心肌细胞造成一定的损害。所以，糖尿病和冠心病是相辅相成的。患者除了控制好血糖以

冠心病患者可以吃海鲜吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

有冠心病的病人能吃海鲜，但不能够吃含高脂肪，高胆固醇的海鲜。海鲜中有低脂肪，低胆固醇的可以适当的吃一些的。比如螃蟹里面的蟹黄含脂肪就比较高了，有冠心病的人群是不适合吃螃蟹的蟹黄的。经常吃海鲜也容易造成痛风的发生，海鲜里面含有丰富的蛋白质，吃的太多有些人会造成过敏或者是不容易消化的，因此最好不要多吃海

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

冠心病患者如何选择中成药

胡世云 主任医师

广东省中医院 三甲

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。从中医角度出发，心肌缺血与血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰浊等因素有关，在选择中成药时，需根据患者症状，选择比较适合的中成药，如复方丹滴丸、麝香保心丸、通心络及银杏制剂进行治疗。冠心病患者一定要在医生的指导下用药，如是单纯血瘀，可服用复方丹滴丸。如果是阳虚引起胸痛，患者可服用麝香保心丸。如果患者存在比

冠心病早期有什么症状

戚国庆 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

早期的冠心病表现主要是活动以后发生了心前区的胸闷胸疼、气短、心悸等等一系列的表现。但是经过短暂的休息以后，患者这些症状马上就能缓解，这往往是冠心病的初期表现。也有患者表现为静息的，疼痛发生在心前区、颈部、后背、左侧的肩部等，可以在晨起后，这叫静息痛。但是持续时间一般是几十秒到一两分钟，超过五分钟的很少。如果心绞痛超过五分钟，病情就会相对比

冠心病合并糖尿病怎么办

万静 主任医师

武汉大学中南医院 三甲

糖尿病病人容易发生冠脉多支病变，容易发生支架介入之后再狭窄，加重病情。所以对于冠心病合并糖尿病病人，低密度脂蛋白胆固醇，要小于1.8mmol/L，即要降脂达标，同时血压要控制在130/80以内。血糖要达标，空腹血糖低于7，餐后低于11，是比较理想的状态。如果控制好血压、血糖、血脂，才能真正防止冠心病进一步加重。冠心病合并糖尿病，是疾病危症

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

冠心病属于什么科

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者，应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状，结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因，可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，发现冠状动脉狭窄直接的证据，可以明确诊断。谨遵医嘱治疗，请勿盲目使用药物，以免对身体造成严重影响。

冠心病可以吃西洋参吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴，清热生津的功效，对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠，还可以适当的服用西洋参，能够达到安神，改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不能熬夜，不要吸烟喝酒，适当的锻炼身体，控制自身体重。