干咳的性质特点有持续性和刺激性；伴随症状包括咯血、胸痛、呼吸困难；高危人群有吸烟人群、有肺癌家族史人群、接触致癌物质人群；相关检查排查有胸部影像学检查（胸部X线、胸部CT）、痰液细胞学检查、支气管镜检查，胸部CT对早期肺癌诊断价值高，痰液细胞学检查阳性率受多种因素影响，支气管镜检查对中央型肺癌诊断价值好。
一、干咳的性质特点
1.持续性：肺癌引起的干咳往往是持续性的，不同于普通感冒等引起的偶尔干咳，会持续较长时间，可能数周甚至数月不缓解。研究发现，肺癌患者的干咳持续时间通常超过2-3周，且常规的止咳对症治疗效果不佳。
2.刺激性：多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这种刺激性可能是由于肿瘤生长刺激支气管黏膜等引起，与一般因气道感染等导致的有痰咳嗽不同，肺癌导致的干咳往往缺乏明显的咳痰表现。
二、伴随症状
1.咯血：部分肺癌患者会出现痰中带血或少量咯血的情况。研究表明，约有1/3-1/2的肺癌患者会有咯血症状，当肿瘤侵犯支气管黏膜血管时，就可能出现这种情况，而单纯干咳不伴有咯血的肺癌相对少见，但一旦出现咯血合并干咳需高度警惕肺癌可能。
2.胸痛：肺癌引起的干咳可能伴随胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。当肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织时，会引起胸痛症状，尤其是中晚期肺癌患者，胸痛发生率相对较高，而单纯干咳不伴胸痛的肺癌也存在，但伴有胸痛的干咳需进一步排查肺癌。
3.呼吸困难：随着病情进展，肺癌患者可能出现呼吸困难症状，这是因为肿瘤阻塞气道、侵犯肺组织影响肺的通气和换气功能等。当干咳同时伴有进行性加重的呼吸困难时，要考虑肺癌的可能，尤其是肿瘤较大阻塞主支气管等情况时。
三、高危人群相关表现
1.吸烟人群：长期大量吸烟（吸烟指数＞400支/年，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）的人群，出现干咳时更要警惕肺癌。研究显示，吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟人群患肺癌的概率远高于非吸烟人群，当这类人群出现持续不缓解的干咳时，肺癌的可能性明显增加。
2.有肺癌家族史人群：家族中有亲属患肺癌的人群，自身出现干咳等症状时，需关注。遗传因素等可能使这类人群对肺癌的易感性增加，当出现不明原因的持续干咳时，要考虑到肺癌的可能性，建议及时进行相关检查排查。
3.接触致癌物质人群：长期接触石棉、氡气、电离辐射等致癌物质的人群，如石棉厂工人、铀矿工人等，出现干咳时也需警惕肺癌。这些致癌物质会损伤肺部细胞，增加肺癌发生风险，当这类人群出现持续干咳时，应进一步排查肺部情况。
四、相关检查排查
1.胸部影像学检查
胸部X线：可以初步观察肺部情况，肺癌在胸部X线上可能表现为肺部结节、肿块等异常阴影，但对于一些小的早期肺癌可能容易漏诊。
胸部CT：是更精准的检查方法，能够发现更小的肺部病变，对于肺癌的早期诊断价值更高。通过胸部CT可以清晰看到肺部结节或肿块的大小、形态、位置等情况，如肺癌的结节可能呈现分叶状、有毛刺征、胸膜牵拉征等特征，这些影像学表现对于判断是否为肺癌有重要参考价值。
2.痰液细胞学检查：收集患者痰液进行细胞学检测，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但该检查的阳性率受到多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等，需要多次送检提高阳性率。
3.支气管镜检查：对于中央型肺癌有较好的诊断价值，可以直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查以明确是否为肺癌。通过支气管镜能够获取病变组织，进行病理学诊断，是确诊肺癌的重要手段之一。
