牛黄降压丸副作用临床报道少，但有消化系统不适、过敏反应等情况，孕妇需谨慎、儿童一般不建议随意用、老年人服用需密切关注自身状况。
过敏反应：极个别体质敏感的人可能对牛黄降压丸中的某些成分发生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹等。这是因为个体的免疫系统对药物中的特定物质产生异常免疫应答，过敏体质者发生过敏的风险相对高于非过敏体质者。
对特殊人群的影响
孕妇：孕妇属于特殊人群，目前虽缺乏大量针对孕妇服用牛黄降压丸的安全性研究，但从药物成分角度推测，可能存在潜在风险，因为药物成分可能通过胎盘影响胎儿，所以孕妇应谨慎使用，需在医生评估利弊后决定是否服用。
儿童：由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力与成人不同，牛黄降压丸中的成分在儿童体内的代谢过程可能与成人有差异，所以一般不建议儿童随意服用牛黄降压丸，必须使用时需在医生严格指导下，根据儿童的体重、病情等因素谨慎调整剂量等，以确保安全。
老年人：老年人肝肾功能有所减退，服用牛黄降压丸后药物在体内的代谢过程可能会受到影响，药物在体内的停留时间可能延长，相对更易出现不良反应，所以老年人服用时需要密切关注自身身体状况，如有不适及时就医。
