发布于 2026-09-12
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神经性偏头痛的非特异性镇痛药有抑制前列腺素合成的布洛芬及抑制炎症介质合成的阿司匹林;特异性镇痛药包含能选择性激动5-羟色胺受体的曲坦类如舒马曲坦和阻断降钙素基因相关肽作用的CGRP受体拮抗剂如艾替格特罗;儿童应避免用非甾体类抗炎药及曲坦类药可优先非药物干预,孕妇需医生充分评估后用药,有消化道溃疡病史者用非甾体类抗炎药需留意风险必要时可同时用胃保护药。
一、非特异性镇痛药
非甾体类抗炎药是治疗神经性偏头痛常用的非特异性镇痛药,例如布洛芬,其通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,多项临床研究证实其对轻至中度神经性偏头痛有较好的止痛效果;阿司匹林也可用于缓解神经性偏头痛,能抑制炎症介质合成从而减轻疼痛,大量循证医学证据支持其在偏头痛止痛中的应用。
二、特异性镇痛药
1.曲坦类药物:如舒马曲坦,该类药物能选择性激动5-羟色胺受体,收缩脑血管,进而缓解神经性偏头痛发作,众多临床试验表明其对偏头痛急性发作有显著疗效。
2.CGRP受体拮抗剂:例如艾替格特罗,通过阻断降钙素基因相关肽(CGRP)的作用来发挥止痛效果,相关研究显示其对神经性偏头痛急性发作有良好的缓解作用。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:应避免使用非甾体类抗炎药及曲坦类药物,可优先考虑非药物干预措施,如放松疗法等,因为低龄儿童使用相关药物存在潜在风险。
孕妇:需谨慎用药,应在医生充分评估病情后选择合适药物,由于孕期用药需特别考量对胎儿的影响,所以必须遵循专业医疗建议。
有消化道溃疡病史患者:使用非甾体类抗炎药时需格外留意,这类药物可能加重消化道溃疡风险,必要时可同时使用胃保护药物以降低不良影响。















