嗜络细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,会持续或间断释放大量儿茶酚胺,导致阵发性或持续性高血压,并引发多个器官功能及代谢紊乱,表现为高血压、代谢紊乱、心血管系统表现、头痛、腹部肿块、便秘、焦虑烦躁等。
嗜络细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。以下是其特征表现:
1.高血压:
阵发性高血压:血压突然升高,可超过200/130mmHg,同时伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状。发作间期血压可正常。
持续性高血压:部分患者可表现为持续性高血压,血压波动较大。
体位性低血压:部分患者在改变体位时,如从卧位到站立位,可出现低血压甚至晕厥。
2.代谢紊乱:
基础代谢率升高:患者可出现怕热、多汗、体重下降等症状。
糖代谢异常:部分患者可出现血糖升高。
脂代谢异常:部分患者可出现血脂升高。
3.心血管系统表现:
心律失常:部分患者可出现心律失常,如早搏、心动过速等。
心脏扩大:长期高血压可导致心脏扩大。
心力衰竭:严重的高血压和心律失常可导致心力衰竭。
4.其他表现:
头痛:部分患者可出现头痛,多为持续性胀痛。
腹部肿块:部分患者可在上腹部触及肿块,质地硬,无压痛,可随呼吸上下移动。
便秘:部分患者可出现便秘。
焦虑、烦躁:患者可出现焦虑、烦躁等精神症状。
需要注意的是,嗜络细胞瘤的临床表现多样,部分患者可无典型症状,仅在体检时发现血压升高。对于怀疑嗜络细胞瘤的患者,需要进行相关检查,如血儿茶酚胺测定、尿香草扁桃酸(VMA)测定、超声、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。




















