发布于 2026-08-29
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脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引发的肝脏病变，按病因分为酒精性（由长期大量饮酒致肝细胞脂肪代谢紊乱）和非酒精性（与胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等相关），危险因素包括高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖、长期大量饮酒及妊娠期女性、糖尿病和高脂血症患者等特殊人群，多数早期无症状，进展可致肝炎、肝纤维化等，预防需健康人群均衡饮食、坚持中等强度有氧运动、避免长期大量饮酒，特殊人群需管理基础病并定期体检早干预
脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引发的肝脏病变。一、成因与分类1.按病因分：酒精性脂肪肝由长期大量饮酒致肝细胞脂肪代谢紊乱，脂肪积聚而成；非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等相关，胰岛素抵抗使肝脏脂肪合成增多、分解减少，进而堆积。2.危险因素：生活方式上，高脂高糖饮食、缺乏运动者易患，因摄入热量超消耗致脂肪储存，肝脏首当其冲；肥胖人群脂肪含量高，增加肝脏脂肪沉积风险；长期大量饮酒者，酒精及其代谢产物损伤肝细胞、干扰脂肪代谢，易引发酒精性脂肪肝。特殊人群中，妊娠期女性因激素代谢变化易现妊娠急性脂肪肝，糖尿病、高脂血症患者因基础病影响代谢，也易并发脂肪肝。二、表现与危害多数早期无症状，部分有乏力、右上腹隐痛等，进展可致肝脏肿大，肝功检查可见转氨酶升高等，B超等影像学可辅助诊断。长期不控可致肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝癌，非酒精性脂肪肝相关肝纤维化发生率高，肝硬化可引发腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。三、预防与干预1.生活方式调整：健康人群均衡饮食，控热量，减高脂高糖食物，增蔬果全谷物；坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑；避免长期大量饮酒。2.特殊人群管理：糖尿病患者控血糖至合理范围，高脂血症患者通过饮食、运动或药物（仅提药物名称）控血脂，定期体检，查肝功、肝脏超声等，早发现早干预。
