甲状腺肿大表现为颈部前方可随吞咽移动的肿块，有压迫气管致呼吸不畅、压迫食管致吞咽不适、压迫喉返神经致声音嘶哑等压迫症状，部分伴甲亢的多汗心慌手抖消瘦或甲减的乏力畏寒水肿记忆力减退等全身伴随症状，儿童会因颈部外观变化有心理影响，妊娠期需警惕对胎儿发育的影响，老年人要关注潜在压迫风险及甲功状态。
一、颈部外观异常表现
甲状腺肿大最直观的表现为颈部前方出现肿块，可随吞咽动作上下移动，依据肿大程度不同，轻者仅表现为颈部轻度增粗，重者则可见明显包块隆起，严重时会显著改变颈部正常外观形态，影响患者外观形象。
二、压迫相关症状
1.压迫气管：患者可能出现呼吸不畅症状，尤其在活动后或平卧时更为明显，严重者可致呼吸困难。儿童及青少年若气管受压，会影响其生长发育过程中的正常呼吸功能，需密切关注呼吸状况变化。
2.压迫食管：可引发吞咽不适，患者感觉吞咽时有异物感或出现吞咽困难，老年人若发生此情况，会影响营养摄入，需留意其饮食量及体重变化。
3.压迫喉返神经：会导致声音嘶哑，若两侧喉返神经均受累，发声障碍会更严重，对职业用声人群（如教师）影响较大，需关注发声变化情况。
三、全身伴随症状
部分患者可伴有甲状腺功能异常相关表现，若合并甲亢，会出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，年轻女性中较为多见，可能影响日常活动及工作效率；若合并甲减，则有乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等表现，对老年人生活质量影响显著，需关注其日常活动能力变化。
四、特殊人群特点
儿童甲状腺肿大可能对心理发育产生影响，颈部外观变化易使孩子产生自卑等心理问题，家长需给予更多心理关怀；妊娠期女性出现甲状腺肿大时需警惕对胎儿发育的影响，因甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，需密切监测甲状腺功能及肿大情况；老年人甲状腺肿大时，由于机体代偿能力下降，更要关注是否存在潜在压迫风险及甲状腺功能状态，及时评估病情以采取相应措施。
