肾结石前期有多种症状表现，包括腰部或上腹部隐痛或钝痛（可放射，儿童、女性、既往患者表现有别）、肾绞痛（剧烈、阵发性、伴恶心呕吐）、血尿（肉眼或镜下）、排尿异常（尿频尿急尿痛，合并感染有全身症状，老年、糖尿病患者症状有特点）、胃肠道症状（肾绞痛时伴恶心呕吐，儿童、育龄女性需鉴别）。
肾绞痛：当结石引起输尿管完全梗阻时，可突发肾绞痛，疼痛极为剧烈，呈阵发性，如刀割样，患者常难以忍受，同时可伴有恶心、呕吐等症状。肾绞痛是肾结石比较典型的前期症状之一，其发作往往较为突然，严重影响患者的生活质量。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：肾结石在移动过程中，会损伤肾盂或输尿管黏膜，导致出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。一般来说，血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。对于儿童患者，出现血尿时需要仔细排查泌尿系统疾病，包括肾结石；对于女性患者，月经期间可能会影响血尿的观察，需要注意区分；有泌尿系统基础疾病的患者，出现血尿时更应警惕肾结石等病变的可能。
其他症状
排尿异常：部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，这是由于结石刺激尿路黏膜，导致尿路刺激征。如果同时合并尿路感染，这些症状可能会更加明显。例如，当结石引起尿路梗阻合并感染时，患者除了有上述疼痛、血尿症状外，还可能出现发热等全身症状。对于老年患者，由于其机体反应性相对较弱，排尿异常等症状可能不典型，需要更加细致地进行检查和诊断；对于糖尿病患者，合并肾结石时更容易发生尿路感染，需要加强血糖控制和泌尿系统的监测。
胃肠道症状：如前面提到的肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，肾脏的疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道的反应。对于儿童患者，恶心、呕吐可能会被误认为是消化系统疾病，需要结合其他症状进行鉴别；对于育龄女性患者，需要考虑是否有妊娠相关疾病导致类似症状的可能。
