胃癌治疗涵盖手术（含根治性与姑息性）、化疗（分术前新辅助、术后辅助、晚期姑息）、放疗（术前缩小肿瘤提切除率、术后针对残留）、靶向治疗（经基因检测选药作用特定靶点）、免疫治疗（激活免疫系统延生存需评估），对老年及有基础病患者需全面评估身体状况等调整治疗方案以保安全达最佳效果。
一、手术治疗
胃癌的手术治疗是最为主要的根治性手段，涵盖根治性手术与姑息性手术等类型。根治性手术需完整切除原发病灶以及周围受侵犯的组织、相关淋巴结等，具体术式会依据肿瘤所在部位、分期等因素来抉择，例如远端胃大部切除术、近端胃大部切除术等；姑息性手术则多用于肿瘤无法完全切除、出现梗阻等情况时，以缓解症状为主。
二、化疗
1.术前新辅助化疗：可使肿瘤缩小，提升手术切除的可能性，降低肿瘤分期。2.术后辅助化疗：针对术后存在复发高危因素的患者，进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。3.晚期胃癌的姑息化疗：用于缓解肿瘤进展引发的症状，延长患者生存期，药物通过抑制肿瘤细胞的生长增殖发挥作用。
三、放疗
1.术前放疗：能够缩小肿瘤体积，让原本无法切除的肿瘤变得可切除，提高手术切除率。2.术后放疗：针对术后存在残留病灶、切缘阳性等情况的患者，杀灭残留的肿瘤细胞。放疗是利用射线的能量来杀灭肿瘤细胞。
四、靶向治疗
是针对肿瘤细胞特定靶点的药物治疗方式，需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗，药物能够精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤的生长和转移，但不同靶点对应的药物不同，需依据检测结果选用合适药物。
五、免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是近年来发展迅速的重要治疗手段，能够激发机体的抗肿瘤免疫反应，延长患者的生存时间，但并非所有患者都适用，需经过严格的评估来确定是否适合免疫治疗。
六、特殊人群注意事项
对于老年胃癌患者，需全面评估其身体状况、肝肾功能等，选择相对温和且适合的治疗方案，兼顾抗肿瘤疗效与生活质量；对于有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，调整治疗方案时充分考虑基础疾病对治疗的影响，例如化疗时需更谨慎评估药物对心、肾功能的影响等，以保障患者安全并达到最佳治疗效果。
