胰腺炎主要表现有腹痛多突然发作程度不一呈持续性可向腰背部带状放射取弯腰抱膝位可缓解；多数患者起病即有恶心呕吐呕吐后腹痛不缓解；多数患者有中度发热持续数天发热持续不退或超度要考虑有并发症可能；累及胆道致梗阻时可现黄疸；重症者可现低血压或休克；部分患者可现腹胀少数可现Grey-Turner征或Cullen征提示胰腺出血坏死儿童胰腺炎腹痛表现与成人不同老年者恶心呕吐可致脱水等情况妊娠时黄疸需评估对母婴影响老年者发生休克病情进展迅速预后差。
是胰腺炎最主要的症状，多为突然发作，疼痛程度不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常呈持续性，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，胆源性胰腺炎常因胆道疾病发作后出现上腹部疼痛。在儿童中，胰腺炎引起的腹痛可能表现为哭闹不安等与成人不同的形式，但本质是腹部的疼痛不适。
恶心、呕吐
多数患者起病即有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛并不缓解。在老年人群中，由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能会导致脱水等更严重的情况，需要特别关注体液平衡。
发热
多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若发热持续不退或体温超过39℃，要考虑有胰腺脓肿或胆道感染等并发症的可能。对于儿童胰腺炎患者，发热可能提示炎症反应较为明显，需要密切监测体温变化及相关炎症指标。
黄疸
当胰腺炎累及胆道，引起胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。多见于胆源性胰腺炎患者。在妊娠期女性发生胰腺炎时，黄疸的出现需要谨慎评估对母婴的影响，因为妊娠本身可能会影响肝脏和胆道的功能。
低血压或休克
重症胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白、冷汗淋漓等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性介质释放，导致有效循环血容量不足。在老年患者中，本身可能存在心血管基础疾病，发生休克时病情进展可能更为迅速，预后相对较差。
其他表现
部分患者可出现腹胀，这是由于腹膜炎致肠麻痹引起。在儿童胰腺炎中，腹胀可能会影响呼吸等功能，需要及时处理。另外，少数患者可出现Grey-Turner征（腰部、季肋部和下腹部皮肤出现蓝-绿-棕色大片瘀斑）或Cullen征（脐周皮肤青紫），提示胰腺出血坏死。
