高脂血症干预包含非药物的饮食调整减饱和脂肪酸与胆固醇摄入增膳食纤维、运动干预每周至少150分钟中等强度有氧运动及结合力量训练、戒烟限酒严格戒烟并限男女酒精量，药物治疗按类型选他汀类降LDL-C等、贝特类降TG等及其他降脂药，特殊人群儿童优先非药物干预、老年人关注肝肾功能等、女性围绝经期密切监测，合并基础疾病者降脂目标更严格需合理选药。
一、非药物治疗为主的基础干预
1.饮食调整：减少饱和脂肪酸摄入，每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，胆固醇摄入量少于300mg/d；增加膳食纤维摄入，每日应摄入25~30g膳食纤维，可通过多吃全谷物、蔬菜、水果等实现。
2.运动干预：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周至少2次，运动可帮助改善血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
3.戒烟限酒：吸烟会破坏血管内皮功能，升高甘油三酯（TG）、降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），应严格戒烟；过量饮酒可导致血脂异常，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
二、药物治疗策略
根据血脂异常的具体类型选择药物，常见降脂药物包括：
1.他汀类药物：主要降低LDL-C、总胆固醇（TC），同时有轻度降低TG和升高HDL-C的作用，适用于以胆固醇升高为主的血脂异常患者。
2.贝特类药物：主要降低TG，也可轻度降低TC和升高HDL-C，适用于以TG升高为主的血脂异常患者。
3.其他降脂药物：如依折麦布可抑制肠道对胆固醇的吸收，PCSK9抑制剂适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症患者，但需在专业医生评估后使用。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童高脂血症：多与遗传或肥胖相关，优先采用非药物干预，通过控制饮食、增加运动改善血脂，避免使用成人降脂药物，需定期监测血脂变化。
2.老年人高脂血症：需关注肝肾功能及药物相互作用，选择降脂药物时应权衡疗效与安全性，结合基础疾病调整治疗方案。
3.女性高脂血症：围绝经期女性血脂易波动，除生活方式调整外，需密切监测血脂，必要时在医生指导下用药，注意激素变化对血脂的影响。
4.合并基础疾病的高脂血症患者：如合并糖尿病、冠心病等，降脂目标更严格，需在控制基础疾病的同时，合理选择降脂药物，例如糖尿病合并高脂血症患者可能需更强化的LDL-C控制目标。
