糖尿病手脚发麻主要由糖尿病周围神经病变所致，高血糖致神经细胞代谢紊乱、神经纤维病变及血管病变参与，相关影响因素有年龄、性别、生活方式、病史，特殊人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者有不同注意事项，糖尿病患者应积极控糖、监测神经病变，采综合措施预防缓解手脚发麻症状。
相关影响因素
年龄：一般来说，病程较长的糖尿病患者相对更易出现周围神经病变导致手脚发麻，随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，神经修复能力下降，糖尿病神经病变的发生风险可能更高。
性别：目前尚无明确证据表明男女在糖尿病手脚发麻的发生率上有显著差异，但不同性别患者可能在病情发展和对治疗的反应上因个体差异存在不同表现。
生活方式：如果糖尿病患者血糖控制不佳，如长期高糖饮食、缺乏运动等，会加重神经病变的进展，从而使手脚发麻症状更明显；相反，保持健康的生活方式，如合理控制饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于更好地控制血糖，可能延缓神经病变的发展，减轻手脚发麻症状。
病史：糖尿病病史越长，累积对神经和血管的损伤越严重，出现手脚发麻等神经病变的可能性越大。如果患者同时合并高血压、高血脂等其他代谢性疾病，会进一步加重血管和神经的损伤，使得手脚发麻的情况更复杂和严重。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者出现手脚发麻相对较少见，但一旦发生需高度重视。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗糖尿病神经病变时，应格外谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物干预措施，如严格控制血糖、调整饮食结构、适当运动等，同时密切监测儿童的生长发育情况，因为任何治疗措施都可能对其生长发育产生影响。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者本身神经修复能力差，出现手脚发麻后，要特别注意避免受伤，因为手脚发麻可能导致患者对温度、疼痛等感觉减退，容易发生烫伤、割伤等。在控制血糖时要注意避免低血糖的发生，因为老年患者对低血糖的耐受性更差，可能会引发更严重的后果。同时，要加强护理，定期监测神经病变的进展情况。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现手脚发麻，需要在控制血糖的同时，考虑到胎儿的安全。治疗上要更加谨慎，优先通过饮食和运动来控制血糖，若需要药物治疗，应选择对胎儿影响较小的药物，密切监测孕妇和胎儿的状况，因为任何不当的治疗都可能影响胎儿的正常发育。
总之，糖尿病手脚发麻是糖尿病神经病变的常见表现，其发生与多种因素相关，不同人群有不同的注意事项，对于糖尿病患者应积极控制血糖，定期监测神经病变情况，采取综合措施来预防和缓解手脚发麻等神经病变症状。
