长痔疮很痛时可通过保持肛门局部清洁（每天用温水坐浴）、调整生活方式（增加膳食纤维摄入、避免久坐久站）来缓解，也可使用外用药物（痔疮膏、栓剂）辅助，若经一般处理仍不缓解、痔疮出现出血量大或痔核脱出不能回纳等情况则需及时就医，不同人群如老年人、孕妇等需根据自身特点采取相应应对措施。
一、一般处理措施
（一）局部清洁
保持肛门局部清洁非常重要，可每天用温水坐浴，一般水温在40-50℃左右，每次坐浴10-15分钟。对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，温水坐浴能促进局部血液循环，缓解疼痛。比如长时间久坐的上班族，由于肛门局部血液循环不畅易长痔疮且疼痛，温水坐浴可改善这种情况；女性在生理期也可适当调整坐浴方式，保持局部清洁。
（二）调整生活方式
1.饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。这是因为膳食纤维能促进肠道蠕动，防止便秘，而便秘是加重痔疮疼痛的常见诱因。不同年龄人群都应注意，儿童要保证合理的膳食结构以预防便秘导致的痔疮疼痛，老年人则需通过合理饮食维持肠道正常功能。
2.避免久坐久站：定时改变体位，避免长时间保持同一姿势。对于长时间站立工作的人群，如建筑工人等，每小时可适当活动5-10分钟，坐下时可垫个软坐垫，减轻肛门局部的压力，缓解疼痛。
二、药物治疗辅助缓解
（一）外用药物
1.痔疮膏：一些具有消肿止痛作用的痔疮膏可缓解疼痛，其通过局部涂抹发挥作用，能减轻痔疮部位的炎症、肿胀，从而缓解疼痛。但不同个体对药物的反应可能不同，使用时需观察局部皮肤有无过敏等反应。
2.栓剂：痔疮栓剂塞入肛门后，可在局部发挥作用，起到消肿、止痛、止血等效果。比如复方角菜酸酯栓等，对于不同年龄的人群，儿童应避免自行使用，需在医生指导下谨慎选择合适的栓剂。
三、就医情况及特殊人群注意事项
（一）及时就医的情况
如果经过一般处理措施后疼痛仍不缓解，或者痔疮出现出血量大、痔核脱出不能回纳等情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗，如可能进行手术治疗等。对于老年人，由于身体机能下降，对疼痛的耐受和恢复能力相对较弱，更应重视及时就医；孕妇长痔疮疼痛时，由于处于特殊生理时期，就医需更加谨慎，要向医生说明怀孕情况，医生会选择相对安全的治疗方式。
总之，长痔疮很痛时可通过局部清洁、调整生活方式等一般措施缓解，必要时可使用外用药物，若情况严重需及时就医，不同人群需根据自身特点采取相应的应对措施。
