手抖的生理性因素有剧烈运动后、情绪强烈时及寒冷刺激可致，病理性因素包括神经系统疾病如帕金森病等特发性震颤等脑部病变、内分泌代谢疾病如甲亢低血糖及药物副作用，不同人群中儿童需排查神经发育等异常，老年人警惕帕金森等病，女性留意甲亢相关症状。
一、生理性因素
1.剧烈运动后：高强度运动使肌肉疲劳，可能引发短暂手抖，属于身体正常的应激反应，休息后多可缓解。
2.情绪因素：当人处于极度紧张、恐惧、愤怒等强烈情绪状态时，交感神经兴奋，可出现手抖现象，诱因消除后通常能恢复正常。
3.寒冷刺激：寒冷环境下身体为维持体温，外周血管收缩，神经调节可能出现短暂紊乱，导致手抖，增添衣物保暖后一般可改善。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性手抖，即安静时手抖明显，还伴有动作迟缓（如穿衣、系扣等动作变慢）、肌强直（肢体僵硬）、姿势平衡障碍等症状，是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡所致。
2.特发性震颤：具有一定遗传倾向，以姿势性或动作性手抖为主要表现，即做特定动作时手抖明显，如持物、写字等，病情进展缓慢，部分患者饮酒后手抖可暂时减轻。
3.脑部病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病影响运动神经通路时，可导致手抖，常伴随肢体无力、言语不清等症状，是因为脑部血管病变破坏了正常的神经传导功能。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，兴奋神经肌肉系统，引发手抖，多为双侧手部细微震颤，还常伴有多汗、心慌、体重减轻、食欲亢进等表现，是甲状腺激素水平异常改变神经肌肉兴奋性的结果。
2.低血糖：血糖过低时，交感神经过度兴奋，出现手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状，常见于未按时进食、糖尿病患者降糖药使用不当等情况，及时补充糖分可缓解。
（三）药物副作用
某些药物可能引起手抖不良反应，如治疗精神病的抗精神病药物、部分支气管扩张剂等，药物导致的手抖是药物作用于神经系统影响神经传导所致，若怀疑是药物引起，需咨询医生调整用药。
三、不同人群特点
1.儿童：儿童手抖需排查是否存在神经系统发育异常、电解质紊乱（如低钙可引起神经肌肉兴奋性增高导致手抖）等情况，若出现持续或加重的手抖，应及时就医明确原因。
2.老年人：老年人手抖需重点警惕帕金森病、脑血管疾病等，因随着年龄增长，神经系统退行性变及血管病变风险增加，需密切关注伴随症状并及时诊治。
3.女性：甲状腺功能亢进在女性中的发生率相对较高，女性出现手抖时要留意是否伴有内分泌相关症状，以便早期发现甲状腺疾病。
