肾动脉狭窄能否根治需依病因、病情严重程度等定。动脉粥样硬化致肾动脉狭窄，介入或外科手术治疗后部分患者可改善病情但难定能否完全根治；纤维肌性发育不良致肾动脉狭窄，经皮肾动脉球囊扩张成形术治疗效果通常较好，多可明显改善甚至达临床治愈；特殊人群如儿童、妊娠期女性肾动脉狭窄治疗需谨慎，能否根治依具体病情及治疗恢复情况定。
一、动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄
1.介入治疗
对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，经皮肾动脉球囊扩张成形术及支架置入术是常用的介入治疗方法。一般来说，早期病变通过合适的介入操作，部分患者可以改善肾动脉狭窄情况，一定程度上控制病情发展，但是否能完全根治需看具体恢复情况。有研究显示，在合适的病例中，介入治疗可以改善血压情况，部分患者高血压得到缓解，但也有部分患者可能再次出现狭窄等情况。
对于老年患者，动脉粥样硬化是常见病因，介入治疗需考虑患者全身状况，如心、肺等重要脏器功能，因为老年患者多合并其他基础疾病，手术风险相对较高，但如果手术成功，能在一定程度上改善肾动脉狭窄相关问题。
2.外科手术
动脉内膜切除术等外科手术方式，对于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄也有应用。但外科手术创伤相对较大，术后恢复也需要考虑患者的身体状况，尤其对于一些合并多种基础疾病的患者，手术能否根治肾动脉狭窄同样与病变具体情况及患者自身恢复等相关。
二、纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄
这种病因导致的肾动脉狭窄，经皮肾动脉球囊扩张成形术治疗效果通常较好。多数患者经过球囊扩张后，肾动脉狭窄情况可得到明显改善，甚至达到临床治愈的效果，也就是可以认为达到了根治的情况。因为纤维肌性发育不良导致的狭窄病变特点相对较局限等，球囊扩张往往能较好地恢复肾动脉的正常解剖结构和血流，患者高血压等相关症状也能得到较好缓解。对于不同年龄的患者，尤其是年轻患者，纤维肌性发育不良是常见病因，治疗后预后相对较好，但也需要长期随访观察是否有复发等情况。
特殊人群方面，儿童出现肾动脉狭窄相对较少见，若儿童出现肾动脉狭窄，多考虑先天性等因素，治疗需更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，治疗方式的选择要充分考虑对其生长发育的影响，通常也会优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式，但能否根治同样取决于病因及治疗效果等情况；对于妊娠期女性出现肾动脉狭窄，治疗需要权衡母亲和胎儿的情况，治疗方案的选择要非常谨慎，因为任何治疗都可能对胎儿产生影响，同时也要考虑母亲肾动脉狭窄对其自身健康的影响，能否根治也需根据具体病情及治疗后的恢复情况来判断。
