痤疮皮肤的特征

痤疮皮肤皮损有粉刺（分白头和黑头，因雄激素致毛囊口角化过度皮脂排出受阻形成）、炎性丘疹（红色小丘疹伴红肿，因微生物繁殖致炎症）、脓疱（炎性丘疹顶端有脓，炎症发展感染加重所致）、结节（大小不一呈暗红或紫红质地硬，炎症深入真皮层等致组织增生纤维化）、囊肿（大小不等囊性损害触之波动感内容物混浊，结节融合成大囊性结构），好发于面部尤其T区（皮脂腺密集油脂多）和胸背部（皮脂腺丰富），皮肤油脂分泌过多因雄激素致皮脂腺分泌增强，青春期因雄激素高峰更明显成年女性内分泌失调也可致。

皮损表现

粉刺：分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为针尖大小的灰白色丘疹，无明显开口；黑头粉刺则是开口处有黑点的丘疹，是皮脂氧化及灰尘混杂所致。青春期人群由于雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，导致毛囊口角化过度，皮脂排出受阻易形成粉刺。

炎性丘疹：多为红色的小丘疹，直径一般在1-5毫米左右，伴有一定程度的红肿，这是因为毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖，引发局部炎症反应，炎症细胞浸润所致。对于青少年群体，由于皮肤代谢活跃，且生活中可能存在饮食不规律等情况，更容易出现炎性丘疹。

脓疱：在炎性丘疹的基础上，顶端出现白色或黄白色的脓疱，脓疱内主要是脓性分泌物，是炎症进一步发展的结果，痤疮丙酸杆菌等感染加重，导致局部组织坏死形成脓疱。

结节：大小不一，直径可大于5毫米，呈暗红色或紫红色，质地较硬，可隆起于皮肤表面，也可在皮肤下触及，是较严重的皮肤损害，多因炎症深入到真皮层甚至更深组织，导致组织增生、纤维化形成。

囊肿：大小不等的囊性损害，触之有波动感，内容物为混浊的脓性或血性液体，囊肿可破坏皮肤结构，愈后易留瘢痕，通常是由于结节相互融合，在皮下形成大的囊性结构。

好发部位

面部：是痤疮最常见的好发部位，尤其是T区（额头、鼻、下巴），因为该区域皮脂腺分布密集，油脂分泌相对较多。对于油性皮肤的人群，不管男女，面部T区更容易出现痤疮相关皮损。

胸背部：也是常见部位，由于胸背部皮脂腺同样较为丰富，青春期人群或油性皮肤者，在激素水平影响下，胸背部皮脂腺分泌旺盛，易发生痤疮。

皮肤油脂分泌情况

痤疮皮肤往往油脂分泌过多，用皮肤表面油脂检测仪器可发现皮肤表面油脂含量明显高于正常皮肤。这是因为雄激素刺激皮脂腺增生和分泌活性增强，导致皮脂分泌增加，过多的皮脂容易堵塞毛囊口，为痤疮的发生创造条件。不同年龄阶段的人群，青春期由于雄激素水平高峰，油脂分泌通常更为旺盛，更容易出现油脂分泌过多导致的痤疮问题；而对于成年女性，若存在内分泌失调等情况，也可能出现油脂分泌异常增多伴发痤疮。