小便刺痛的原因包括感染性因素如尿道炎（女性尿道短宽直易患，诱因有性生活不注意卫生等）、膀胱炎（女性易受尿道细菌逆行感染，免疫力低下者易患），非感染性因素有尿道结石（移动损伤黏膜伴排尿困难等）、化学刺激（用刺激性清洁剂等致黏膜刺激）、过敏反应（对卫生巾等过敏致黏膜充血水肿）、尿道狭窄（外伤或炎症后遗症致管腔狭窄）、尿道肿瘤（少见致黏膜破坏或梗阻），不同人群中女性孕期、妇科炎症可致，男性前列腺炎、不洁性行为需警惕性病，老年人小便刺痛要重视可能的严重情况需及时就医检查。
一、感染性因素导致小便刺痛
1.尿道炎：由细菌（如大肠埃希菌等）、支原体、衣原体等病原体感染尿道引发。病原体侵袭尿道黏膜，使其充血、水肿，刺激神经感受器，从而产生刺痛感。女性因尿道短宽直，较男性更易发生尿道炎；性生活不注意卫生、不勤换内裤等是常见诱因。
2.膀胱炎：细菌感染膀胱黏膜引起炎症，除小便刺痛外，还可伴有尿频、尿急等症状。女性膀胱位置靠近尿道，更容易受尿道细菌逆行感染；免疫力低下人群（如糖尿病患者）膀胱炎发生率相对较高。
二、非感染性因素导致小便刺痛
1.尿道结石：尿道内的结石在移动过程中损伤尿道黏膜，可出现小便刺痛，常伴有排尿困难、血尿等表现。有尿道狭窄病史或长期尿液中矿物质沉积易形成结石。
2.化学刺激：使用刺激性强的清洁剂清洗外阴，或长期留置导尿管等，化学物质直接刺激尿道黏膜，引发刺痛。例如，部分女性过度使用妇科洗液可能破坏尿道正常菌群平衡，导致刺痛。
3.过敏反应：对卫生巾、避孕套、润滑剂等过敏，接触后尿道黏膜发生过敏反应，出现充血、水肿，引起小便刺痛，常伴有外阴瘙痒等过敏表现。
4.尿道狭窄：多由尿道外伤、炎症后遗症等导致尿道管腔狭窄，尿液通过时摩擦尿道黏膜，产生刺痛，常见于有尿道损伤病史或尿道长期慢性炎症的人群。
5.尿道肿瘤：相对少见，肿瘤组织破坏尿道黏膜或造成尿道梗阻，可引起小便刺痛，多见于中老年人群，常伴随排尿异常逐渐加重等表现。
三、不同人群小便刺痛的特点及注意事项
1.女性：孕期女性因激素变化及子宫压迫尿道，易出现小便刺痛，需注意孕期外阴清洁；妇科炎症（如阴道炎）波及尿道时也可导致小便刺痛，应关注白带情况，及时就医排查妇科问题。
2.男性：前列腺炎可引发小便刺痛，常伴有会阴部坠胀不适；有不洁性行为史的男性需警惕性病（如淋病、非淋菌性尿道炎）导致的小便刺痛，需及时进行相关病原体检测。
3.老年人：小便刺痛需格外重视，可能提示泌尿系统肿瘤、前列腺增生伴感染等较严重情况，应及时就医完善检查，如泌尿系统超声、尿常规等，明确病因并针对性处理。
