不稳定型心绞痛疼痛部位主要在胸骨体中、上段之后可放射至多部位且不同人群可能不典型，性质常为压榨闷痛等程度较稳定型更重持续时间数分钟至十余分钟发作频率不定，诱发因素有体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐，伴随症状有呼吸困难、出汗、恶心呕吐、心悸。
不稳定型心绞痛的症状主要包括以下几个方面：
疼痛特点：
部位：主要在胸骨体中、上段之后，可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同人群可能存在一定差异，比如女性患者疼痛部位可能不典型，更易放射至颈部、下颌等部位；老年患者也可能疼痛部位不典型，需仔细鉴别。
性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛，有的患者仅觉胸闷。疼痛程度个体有差异，一般来说，病情不稳定型心绞痛发作时疼痛程度较稳定型心绞痛更重，持续时间更长。
持续时间：通常持续数分钟至十余分钟，一般不超过30分钟。但也有少数患者持续时间更长，而且疼痛发作频率不定，可1-2天发作一次，也可1天内多次发作。
诱发因素：
体力活动：在进行体力劳动，如快走、爬楼梯、搬运重物等时容易诱发。不同体力活动强度诱发的阈值不同，比如身体状况较差的患者可能在较轻体力活动时就诱发疼痛，而身体状况相对较好的患者可能在较剧烈体力活动时才诱发。
情绪激动：生气、焦虑、紧张等情绪激动状态下易诱发。例如在与他人激烈争吵后，可能马上出现心绞痛发作。不同性别对情绪激动的反应可能有差异，一般女性可能相对更易受情绪影响而诱发心绞痛。
寒冷刺激：在寒冷环境中，如冬季受冷风刺激时容易诱发。老年患者由于血管调节功能相对较差，对寒冷刺激更敏感，更容易因寒冷诱发心绞痛。
饱餐：进食大量食物尤其是高脂、高糖食物后容易诱发。这是因为饱餐后胃肠道需要更多血液供应来消化食物，导致冠状动脉供血相对不足，从而诱发心绞痛。
伴随症状：
呼吸困难：可伴有呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸。这是因为心绞痛发作时心肌缺血缺氧，影响心脏功能，导致肺淤血，从而引起呼吸困难。不同年龄患者呼吸困难表现可能不同，老年患者可能本身心肺功能就有所下降，所以呼吸困难症状可能更明显；儿童相对较少发生不稳定型心绞痛，但如果儿童发生，呼吸困难表现也需引起重视。
出汗：发作时可伴有出汗，出冷汗比较常见。这是因为疼痛刺激和心肌缺血导致交感神经兴奋，引起汗腺分泌增加。
恶心、呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心绞痛发作时的疼痛刺激通过神经反射可能引起胃肠道反应。
心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于心肌缺血导致心脏节律异常或心功能改变引起的。
