小便刺痛可能由多种原因引起，包括尿路感染（女性尿道短直等致女性易患，有尿频尿急血尿等表现）、膀胱炎（多由尿路感染上行等致，有下腹疼痛坠胀等表现）、阴道炎累及尿道（如霉菌性、滴虫性阴道炎蔓延致，有阴道炎自身明显症状）、尿道结石（少见，有剧烈刺痛、排尿困难血尿等表现），妊娠期女性因激素变化等易患尿路感染致小便刺痛需注意外阴清洁等，绝经期女性因雌激素下降易患相关问题需加强外阴护理等。
一、尿路感染
1.原因：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易逆行进入尿道引发感染。性生活时的机械性摩擦可能损伤尿道黏膜，增加感染风险；经期卫生不良，如使用不洁卫生巾等，也会为细菌滋生提供条件。此外，绝经后女性雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也易发生尿路感染。
2.表现：除了小便刺痛外，还可能有尿频、尿急，即频繁有尿意且很难控制排尿，严重时可能出现血尿，尿液外观呈红色或洗肉水样。
二、膀胱炎
1.原因：多由尿路感染上行累及膀胱引起。细菌在膀胱内繁殖，刺激膀胱黏膜导致炎症。长期留置导尿管的患者，由于尿管为细菌提供了滋生的途径，更容易发生膀胱炎；某些女性先天性尿路畸形，也可能使膀胱容易受到细菌侵袭。
2.表现：小便刺痛较为明显，同时伴有下腹部疼痛、坠胀感，排尿后这种坠胀感可能仍不能完全缓解，部分患者也会出现尿频、尿急症状。
三、阴道炎累及尿道
1.原因：常见的如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症可蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应。例如，霉菌性阴道炎患者阴道内的白色念珠菌可能会扩散到尿道，导致小便刺痛。
2.表现：除小便刺痛外，阴道炎本身的症状也较明显，霉菌性阴道炎表现为阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有异味。
四、尿道结石
1.原因：女性尿道结石相对男性少见，但也可能发生。可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致，也可能是尿道狭窄、感染等因素导致尿液中的矿物质沉积形成结石。
2.表现：小便刺痛较为剧烈，呈刺痛或灼痛，排尿时疼痛可加重，有时还可出现排尿困难，尿液排出不顺畅，严重时可出现血尿。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：孕期由于激素变化和子宫增大压迫输尿管，尿液引流不畅，容易发生尿路感染，进而出现小便刺痛。要注意保持外阴清洁，勤换内裤，多饮水，增加排尿量以冲洗尿道。如果出现小便刺痛等症状，应及时就医，因为孕期用药需要特别谨慎，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。
绝经期女性：绝经期女性雌激素水平下降，尿道和阴道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，易发生尿路感染等问题。要注意加强外阴护理，可在医生指导下适当补充雌激素来增强局部抵抗力，同时注意保持良好的生活习惯，如多饮水、避免憋尿等。
