前列腺炎一般不首先手术治疗，先采取药物治疗、生活方式调整等非手术措施。慢性前列腺炎合并严重膀胱出口梗阻且非手术治疗无效、合并顽固前列腺结石且保守治疗无效时可能需手术。老年患者治疗谨慎权衡手术利弊，倾向非手术；年轻患者更不倾向首先手术，先尝试规范非手术治疗。
药物治疗方面：
急性细菌性前列腺炎：主要是抗感染治疗，根据病原菌选用敏感抗生素，如头孢菌素类等，多数患者经规范抗感染治疗可治愈。
慢性细菌性前列腺炎：也是以抗生素治疗为主，同时可辅以α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）改善排尿症状和疼痛。
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：治疗更注重综合管理，除了α受体阻滞剂外，还可能使用非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬等）、M受体阻滞剂等，部分患者还可配合心理治疗等。
生活方式调整：
避免长时间久坐，建议每隔一段时间起身活动一下，一般坐30-60分钟就应适当活动。例如办公室工作人员，每工作1小时左右可进行5-10分钟的散步或简单的腰部、颈部活动。
适度规律的性生活，既不要过度禁欲，也不要过度纵欲。一般建议每周1-2次左右的规律性生活，但具体还需根据个人情况调整。
戒烟戒酒，减少辛辣刺激性食物的摄入，这些都有助于缓解前列腺炎的症状。
哪些情况可能需要手术治疗
慢性前列腺炎合并严重膀胱出口梗阻：当慢性前列腺炎患者出现严重的膀胱出口梗阻，经规范的非手术治疗无效时，可能考虑手术治疗。例如患者出现严重的排尿困难，残余尿量较多（残余尿量超过50ml），影响生活质量，经过药物等保守治疗效果不佳，可考虑经尿道前列腺电切术等手术方式解除梗阻，但这种情况相对较少见。
合并前列腺结石且症状顽固：如果前列腺炎患者合并有前列腺结石，且结石引起的症状非常顽固，经保守治疗无效，也可能考虑手术取石等相关手术治疗，但同样是在非手术治疗无效的情况下才会考虑。
特殊人群需特别注意
老年患者：老年前列腺炎患者在治疗时更要谨慎权衡手术利弊。因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术风险相对较高。在选择治疗方案时，首先还是倾向于非手术治疗，只有在非手术治疗确实无效且全身状况能够耐受手术时才考虑手术。例如一位70岁的老年前列腺炎患者，同时患有高血压和糖尿病，血压控制在150/90mmHg左右，血糖空腹7-8mmol/L，此时应先积极控制血压、血糖，尽量通过药物等非手术方式改善前列腺炎症状。
年轻患者：年轻患者患前列腺炎一般更不倾向于首先手术，因为手术可能会带来一些并发症，如勃起功能障碍、尿失禁等，对年轻患者的生活质量影响较大。所以年轻患者应首先尝试规范的非手术治疗，如保持良好的生活习惯，规律用药等。比如一位25岁的年轻男性前列腺炎患者，应先按照医生的建议进行药物治疗，调整生活方式，观察症状是否改善。
