痔疮治疗分一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗包括饮食调整（增膳食纤维、避辛辣刺激及饮酒）和生活习惯改变（避免久坐久站、养成良好排便习惯），药物治疗有局部外用痔疮膏或栓剂、中药坐浴，手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术（适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔）和传统外剥内扎术（适用于较大外痔合并内痔情况），不同人群治疗需有差异如孕妇优先保守治疗、老年人要考虑整体状况等。
一、一般治疗
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，有助于软化粪便，减少便秘，从而减轻痔疮症状。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，降低痔疮发作风险。例如，一项研究表明，增加膳食纤维摄入的人群痔疮发生率明显低于膳食纤维摄入不足的人群。
避免辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血，加重痔疮症状。
2.生活习惯改变
避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行活动，促进肛门直肠部位的血液循环。长时间久坐会使肛门直肠部位静脉回流受阻，容易引发痔疮。比如，建议每坐40-50分钟就起身活动5-10分钟。
养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5-10分钟内。排便时不要过度用力，避免久蹲厕所看手机等。
二、药物治疗
1.局部外用药物
痔疮膏或栓剂，这类药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如含有麝香、冰片等成分的药物，能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。一些临床研究显示，使用痔疮膏或栓剂的患者痔疮相关症状改善较为明显。
中药坐浴，常用的中药有苦参、黄柏、芒硝等，具有清热燥湿、消肿止痛的功效。通过坐浴可以改善肛门局部血液循环，减轻炎症和水肿。
三、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔上黏膜向上悬吊，从而达到治疗目的。其优点是术后疼痛相对较轻，恢复较快。但也有一定的并发症风险，如出血、感染等，不过随着技术的成熟，并发症发生率已有所降低。
2.传统外剥内扎术
对于较大的外痔合并内痔的情况较为适用。手术将外痔剥离，内痔进行结扎，使痔核坏死脱落。该手术历史悠久，但术后疼痛相对明显，恢复时间较长，需要注意术后创面的护理，防止感染等并发症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗痔疮时需有所差异。例如，孕妇由于特殊的生理状态，在治疗痔疮时需更加谨慎，一般优先选择保守治疗方法；老年人可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方案时要充分考虑身体整体状况；长期久坐的办公室人群，更要注重生活习惯的改变来预防和辅助治疗痔疮；有严重心血管疾病等基础病史的患者，在手术等有创治疗时需进行更全面的评估和准备。
